上海中佑肛肠医院

上海中佑肛肠医院胃肠科:胃癌预防,根除幽门螺杆菌越早越好

2024-01-24 16:35:02

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  幽门螺杆菌是胃癌的致病菌,不是说有幽门螺杆菌就一定会得胃癌,但也不能保证说一定不能得胃癌,所以需要预防胃癌,根除幽门螺杆菌越早越好。

  隐藏至深的幽门螺杆菌

  1. 偏爱胃部的酸性环境

  有些人觉得,在胃部胃酸如此高的环境下,怎么还能有细菌的存在、还能导致疾病?可事实上,千百万年来,这种讨厌的细菌还真就对人类胃部这种特殊的环境情有独钟,人成了幽门螺杆菌的自然宿主。

  2. 感染率高,感染后可能导致多种疾病

  根据流行病学的研究,幽门螺杆菌大约感染了全球半数以上的人口,在发展中国家甚至可高达 90%。由于幽门螺杆菌与消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道疾病密切相关;还可能与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等多种胃肠外疾患有关。

  3. 根除幽门螺杆菌,使“治好胃溃疡”成为可能

  在人类发现幽门螺杆菌之前,医生们使用抑酸药物,也能使部分胃炎、消化道溃疡等胃病的患者得到缓解,但停药之后,往往有极高的复发率。但当根除幽门螺杆菌成为综合治疗的必要步骤之后,其复发率大大降低,从而使绝大多数的胃病患者得到治好。

  4. 诡诈的幽门螺杆菌没有单独药物可以狙杀

  但即使在今天,胃病也达不到 很好的治好率。一方面,幽门螺杆菌本身与人类进化共生了这么久,早就变得异常诡诈,非常难对付。他们藏身于在胃的粘液层下面,胃上皮细胞表面,注射给药对它无效;口服给药又因为胃酸环境、粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效大打折扣。另一方面,有很多患者的依从性不好,不按要求完成疗程、不定时服药、减少药量等等,均可导致根除治疗失败。

  5. 抗酸药和抗生素联合,才有可能杀死幽门螺杆菌

  因为,真正要治疗胃病,狙杀幽门螺杆菌,根本就没有任何一种单独的药物可以胜任,需要的是多渠道作战、多药联合。具体来说,一方面以抑酸药物和胃粘膜保护剂保护胃,另一方面联合应用抗生素杀灭幽门螺杆菌;临床上常用的有三联及四联的方案,疗程有 10 到 14 天不等。

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