2026-02-07 14:05:30 贵阳脑癫医院
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一、物理降温
温水擦拭:使用温水(32-34℃)擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,通过水分蒸发带走热量,降低体温。每次擦拭时间10-15分钟,可重复进行。
退热贴:可配合退热贴敷贴于额头,每4小时更换一次,辅助降温。
冰袋冷敷:若体温超过38.5℃,建议采用冰袋冷敷双侧腹股沟,每次不超过20分钟,避免冻伤皮肤。
环境调节:保持室内通风,调节室温至24-26℃,减少衣物包裹,帮助患者散热。
二、药物退烧
退烧药选择:在医生指导下,可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物退烧。这些药物能抑制体内前列腺素的合成,发挥解热镇痛的作用,从而降低体温。
注意事项:
避免使用含阿司匹林、咖啡因、扑尔敏、金刚烷胺等成分的药物,这些成分可能诱发癫痫发作。
服用退烧药需与抗癫痫药物间隔2小时以上,以减少药物间的相互作用。
不要自行停用抗癫痫药物,即使发烧时也需按时服药,否则可能诱发癫痫发作。
三、补充水分与营养
补充水分:发烧会导致身体水分流失加快,需及时补充温开水或淡盐水。每小时饮用50-100毫升液体,24小时总量不少于2000毫升。可交替饮用淡盐水与口服补液盐溶液,按1:1比例稀释。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜,出现尿量减少或深黄色尿液需警惕脱水。
调整饮食:选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、藕粉、蔬菜泥等,每日分5-6次少量进食。避免高糖、高脂及刺激性食物,减少牛奶摄入以防影响抗癫痫药物吸收。可适量补充富含维生素C的鲜榨果汁,但需注意部分果汁可能影响苯妥英钠等药物代谢。
四、病情监测与记录
监测体温:使用电子体温计每2小时测量一次腋温,测量前需擦干汗液。记录体温变化曲线,重点关注夜间体温波动。
观察病情:密切观察患者的病情变化,如癫痫发作的频率、症状等。若出现高热不退、癫痫发作频繁、意识障碍等情况,需立即就医。
五、及时就医
就医指征:若体温持续超过39℃达4小时,或体温骤升伴随肢体抽搐,应立即就医。医生会根据患者的病情进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
检查项目:在医院可能需要进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染源。对于复杂型热性惊厥或中枢神经系统感染迹象,可能需要进行腰椎穿刺或脑电图检查。
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