2026-02-07 14:04:19 贵阳脑癫医院
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一、全面性发作
全面强直-阵挛发作
意识丧失:患者突然失去知觉,对外界刺激无反应。
强直期:全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢僵直、牙关紧闭,可能伴随口吐白沫、舌咬伤。
阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈节律性抽动,频率逐渐变慢,松弛时间延长。
发作后状态:患者进入昏睡状态,醒来后可能无法回忆发作过程,伴随头痛、乏力。
失神发作(小发作)
动作停止:患者正在进行的动作突然中断,如夹菜时停住,眼神空洞,持续数秒后恢复。
无跌倒:一般不会跌倒,事后对发作过程无记忆。
常见于儿童:多与遗传因素或脑部发育异常有关。
强直发作
肌肉持续收缩:全身骨骼肌强直性收缩,肢体僵硬,姿势异常。
伴随症状:可能伴有面色青紫、呼吸暂停,持续数秒至数十秒。
常见于儿童:如Lennox-Gastaut综合征等癫痫综合征。
阵挛发作
重复抽动:双侧对称或某一肢体为主的抽动,幅度、频率多变。
无强直期:发作前无强直期,持续一分钟至数分钟。
婴儿特征:常见于婴儿,可能伴随意识丧失。
肌阵挛发作
短暂肌肉收缩:突发、快速、闪电样的肌肉收缩,如腿部突然弹跳。
意识清醒:发作时患者意识通常清醒,可能因肌肉突然收缩而跌倒。
常见于青少年:如青少年肌阵挛癫痫,可能与遗传代谢异常或脑部发育异常有关。
失张力发作
肌肉无力:发作时肌肉张力突然丧失,导致跌倒或头部下垂。
短暂发作:持续数秒,常见于儿童。
二、部分性发作(局灶性发作)
简单部分性发作
意识清楚:患者意识保留,但可能出现局部肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状。
运动症状:一侧肢体节律性抽动或强直,可能从手指扩散至整个肢体。
感觉症状:肢体麻木、刺痛、蚁走感,或幻嗅、幻听等特殊感觉。
自主神经症状:面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、血压升高、尿失禁等。
复杂部分性发作
意识障碍:患者意识模糊,可能出现自动症,如无目的咀嚼、摸索衣物、游走等。
发作后无记忆:患者对发作过程无记忆,事后无法回忆。
常见于颞叶癫痫:可能与海马硬化或脑部创伤有关。
三、特殊类型发作
癫痫持续状态
连续发作:癫痫发作持续30分钟以上,或两次发作间意识未全恢复。
危及生命:需紧急就医,可能引发心跳呼吸骤停、神经功能障碍等严重并发症。
反射性癫痫
特定刺激诱发:由闪光、音乐、阅读等特定刺激诱发,发作形式与刺激相关。
四、发作后常见反应
意识混沌:发作后可能出现短暂性意识模糊、定向力障碍。
头痛、乏力:因脑部代谢异常或肌肉过度收缩导致。
情绪变化:焦虑、抑郁或易怒。
身体损伤:如舌咬伤、跌倒骨折(需特别注意防护)。
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