近期收到患者朋友留言，自己之前觉得用的药效果不好，结果一换药癫痫就发作了，问我换药是不是也会导致癫痫发作？ 也有的朋友在问，抗癫痫药药效不明显，加量服用可以吗？

　　其实，这些做法是不对的，我们都知道癫痫用药的原则是单一、长期用药。如果突然自行停药，确实有可能导致癫痫发作。如果不在医生的指导下加量服用，可能会造成一系列的不良反应，后果是弊大于利的。要做到合理更换药物需要注意以下几点：

　　1、当患者所用的药物疗效不好时，是可以更换药物的，但疗效的好坏不是依据患者的主观感受，而是由医生来判断。一般来说，用药的血药浓度超过了患者治疗范围的上限、出现明显副作用但是仍没有达到满意效果等等，这时候医生就需要根据患者病症发作类型，换用其他药物进行治疗。2、即使感觉效果不好，也不可随便停药。有些患者感觉药物治疗效果不好，觉得吃了没用或病情好转就决定停药，这很容易加重病情。即使再吃药，效果也会不明显。

　　3、在确定患者需要换药的情况下，医生会逐渐减少药物剂量，缓慢增加新用药物剂量，等血药浓度稳定后，再完全停用药物剂量。4、患者在用药过程中出现过敏症状，就要联系医生尽快停止使用该类药物，以免造成病症反复发作，导致病情加重。

　　5、患者在药物停用时，可加用次选药物进行治疗，次选药物未达到血浓度 稳定前，再加用第三种选药，避免在换药期间病症的发作。6、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。并定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

　　因此，调整药物应该在医生的指导下进行，换药后，药物的疗效是逐渐显现的，而且要通过抽血化验药物浓度证实药量合理。换药时期，患者及家属也要随时关注换药后的情况，有问题及时与医生沟通。

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