直肠癌是消化系统稀有的恶性肿瘤，具有较高的发病率。其原发于直肠粘膜上皮，好发于中老年男性。早期无清楚症状，后期才会出现大便性状和排便习气的改动，因此大部分患者确诊时已展开到中晚期，预后效果较差。据相关统计，全世界直肠癌患者的总病死率是发病率的50%左右。放射治疗是治疗中晚期直肠癌的主要方案，可提高生活率。已有研讨显示，术前同步放化疗可以降低肿瘤分期、提升手术的切除率以及保肛效果。01质子治疗在直肠癌治疗中运用前景普遍接受传统光子放射治疗的直肠癌患者深受不良反响影响，严重损害了其生活治疗。质子治疗是目前公认的先进的放射治疗技术之一。光子放射治疗在肿瘤靶区前后均有能量堆积，而质子治疗由于具有布拉格峰，能量集中在布拉格峰处释放，而峰后能量迅速衰减至零。因而，跟光子放疗相比，质子治疗肿瘤病灶后的正常组织不会遭到过多损伤。从实践下去说，质子治疗在危及器官维护方面由于光子放疗技术，使其在直肠癌的治疗中具有普遍的运用前景。从理论来说，质子治疗能否在肛肠肿瘤的治疗中发扬重要作用正在积极研讨中，目前已经多项研讨一定了质子治疗在直肠癌临床运用中的优势。02质子治疗直肠癌对维护胃肠道意义严重Chen 等人的研讨标明，小肠V15的体积可预测急性不良反响，添加这种低剂量区体积可改善患者的小肠不良反响。Wolff等中止的一项回想性研讨比较了25例二期或三期直肠癌患者术前接受质子治疗和光子治疗方案的结果。研讨显示，质子治疗跟其他技术相比，能在满足靶区剂量的同时清楚添加危及器官的剂量。Palmer等在对10例直肠癌患者的研讨中对剂量体积直方图曲线小肠V15水平中止了分析，跟光子放疗相比，质子治疗在股骨头、乙状结肠、骨盆、膀胱和其他危及器官中获得了分明的放射剂量添加。值得留意的是跟光子放疗相比，小肠V15的剂量从157cc降低至90cc。因而，相较于传统放疗，质子治疗直肠癌对改善严重急性胃肠道不良反响具有重要意义。03同时患直肠癌和前列腺癌质子治疗以小毒性成功治疗美国妙佑医疗报道了一例质子治疗直肠癌同步前列腺癌的案例。2017年8月一位同步患有直肠癌和前列腺癌的65岁男性被转诊到该院。就诊时出现便血、大便口径下降和大便排空不完全的觉得。接受结肠镜反省发现直肠高位有一个肿块，活检显示浸润性中分化腺癌。磁共振成像显示，直肠肿瘤，以及前列腺中部外周区后内侧的可疑病变，临床上可触及。接受前列腺活检证明爲腺癌。经过多学科讨论，患者末尾针对直肠和前列腺中止质子治疗，同时对盆腔淋巴结中止放疗。关于直肠癌，他接受了术前放化疗，总剂量50Gy，分25中止，同时接受化疗。而前列腺癌接受了39次共78Gy的质子治疗。患者完成了规则的放疗疗程，无3级或更级别的毒性。2018年1月，磁共振成像反省显示直肠肿块大小分明减小。随后的，手术病理学显示他的直肠有病理完全反响，包括阴性淋巴结。随访年后，他在两种恶性肿瘤的监测影像学反省中均未出现疾病。该病例标明，质子治疗可以小的毒性成功治疗直肠癌同步前列腺癌。总的来说，多项研讨和病例报告显示了质子治疗的安全性和有效性，关于脆弱患者以及困难部位肿瘤质子治疗更是一个佳选择。

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