“顺产完回到病房，护士第一件事不是让我休息，而是问我‘有没有想上厕所’。”

这是一位在杭州西湖花生医院分娩的妈妈，在产后回忆里印象最深的一句话。当时她又累又疼，觉得“晚点再去也没关系”。但护士没有走，而是告诉她：产后第一次排尿，建议在分娩后2到4小时内完成。

为什么护士要“盯着”这件事？杭州西湖花生医院产科在产后照护中，把首次排尿作为一项需要主动干预的观察指标。不是“提醒一句就完了”，而是一套有具体步骤的协助流程。

护士为什么“盯着”你排尿

分娩过程中，膀胱和尿道受到胎头压迫、局部组织水肿，加上会阴伤口疼痛、麻醉影响，产后可能出现有尿意却排不出、或排不干净的情况。医学上称为产后尿潴留。

这个问题之所以需要主动干预，是因为它的后果不是“多跑几趟厕所”那么简单。

膀胱充盈会挤压子宫，影响子宫收缩。子宫收缩乏力，是产后出血的重要原因。尿液长时间潴留，会增加尿路感染的风险。产后女性本身处于免疫力调整期，会阴部位有伤口，尿潴留会进一步增加感染机会。

所以，护士“盯着”排尿，本质上是在预防两个具体的产后风险：出血和感染。这也是为什么杭州西湖花生医院产科会在产后2～4小时内主动提醒并协助产妇尝试排尿——不等产妇自己觉得“有感觉”，因为膀胱敏感度可能已经暂时下降。

护士会怎么协助

如果新妈妈尝试后仍排不出，护士不会只是说“再试试”，而是会提供具体的方法。

温水冲洗会阴。护士会指导用流动的温水缓缓冲洗外阴和会阴部位。温热和水流的刺激有助于放松局部肌肉、诱发尿意。

听流水声。打开水龙头，让流水的声音通过条件反射帮助放松。这个方法看起来简单，但在临床协助中确实能起作用。

热敷下腹部。用温热的毛巾或包裹好的热水袋敷在膀胱位置，促进局部血液循环、缓解肌肉紧张。护士会提醒隔一层衣物，防止烫伤。

调整如厕姿势。坐着时脚下垫一个小凳，让膝盖略高于臀部，身体稍向前倾。会阴有伤口的产妇，护士会指导起身和坐下时放慢动作，避免牵拉疼痛。

如果尝试两次（间隔不超过半小时）仍排不出，或膀胱明显胀得难受，护士会告知医生评估处理。必要时可能需要诱导排尿或留置尿管，不宜一直硬扛。

除了排尿，护士还会同步看什么

产后首次排尿，只是杭州西湖花生医院产科产后照护中的一项。护士在协助排尿的同时，还会同步关注：

子宫收缩情况。通过触诊判断宫底高度和子宫质地。膀胱充盈会影响子宫收缩，这两项本身就是联动的。

阴道出血量。观察恶露的量、颜色和性质，及时发现异常出血。

会阴伤口情况。检查伤口有无红肿、渗血、愈合不良等表现。

这几项放在一起动态观察，而不是“各管各的”。排尿通了，子宫收缩才不会被膀胱挤压影响；子宫收缩好了，出血风险才可控。

从产后排尿，看一家产科医院的护理细节

产后首次排尿是一个很小的环节。但这个小环节能不能被“当回事”，反映的是一家医院产后管理的细致程度。

有的医院，产妇排不出小便，可能等到第二天查房才被发现。有的医院，护士会在产后2～4小时内主动提醒、提供方法、尝试两次不成功就及时评估。这两种处理方式的差别，在产后出血和感染的风险上，是有实际意义的。

杭州西湖花生医院产科在产妇分娩后会关注首次排尿、子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等情况，护士会指导并协助新妈妈尽早排尿，对排尿困难者及时评估处理，同时提供产后饮食、活动和康复方面的照护建议。对于正在选择产科医院的杭州准妈妈，这种把产后护理落到具体时间点和具体动作上的管理方式，值得纳入考察。

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