四川华西肝病研究所附属门诊部

患者疑问:慢性乙肝患者坚持服药身体没有不适可以不用定期检查吗?正面回应:四川华西肝病研究所是正规医院吗?

2025-03-14 11:10:45 四川华西肝病研究所附属门诊部

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对于慢性乙肝患者来说,即使坚持服药且身体没有明显不适,定期检查仍然是非常必要的。这是因为慢性乙肝的病情变化可能较为隐匿,且长期随访对于监测疾病进展、评估治疗效果和预防并发症至关重要。

1. 定期检查的重要性

慢性乙肝患者即使在症状不明显的情况下,肝脏仍可能在不知不觉中受到病毒的持续侵害。定期检查可以帮助及时发现潜在的肝脏损伤、病毒变异或耐药情况,从而调整治疗方案。此外,慢性乙肝患者发生肝癌(HCC)的风险较高,定期检查能够早期发现肝癌,提高治yu率。

2. 定期检查的建议

根据《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》和世界卫生组织的相关建议,慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间应定期进行以下检查:

肝功能检查:包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标,每3-6个月检测一次,以评估肝脏的代谢和合成功能。

病毒学指标:HBV DNA定量、HBsAg、HBeAg等,每3-6个月检测一次,以监测病毒复制水平和治疗应答情况。

肝脏影像学检查:每6个月进行一次腹部超声检查,必要时进行增强CT或MRI,以早期发现肝癌。

甲胎蛋白(AFP)检测:每6个月检测一次,用于肝癌的筛查。

肝脏纤维化评估:如肝脏弹性成像(FibroScan),每6个月检测一次,以评估肝纤维化或肝硬化的进展。

其他检查:对于使用可能影响肾功能或骨代谢的药物的患者,每6-12个月检测一次肾功能和血磷水平。

3. 特殊情况的监测频率

肝硬化患者:肝硬化患者应每3个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白检测,必要时进行增强CT或MRI。

治疗初期或依从性不佳者:在治疗的一年,每3-6个月监测一次,以评估治疗应答和依从性。

停药后患者:停药后的前3个月内,每月检测一次肝功能、HBV DNA和乙肝五项;之后每3个月检测一次,持续1年;1年后每6个月检测一次。

4. 总结

慢性乙肝患者即使身体无不适,也应严格遵循医生的建议,定期进行检查。这不仅有助于评估抗病毒治疗的效果,还能及时发现潜在的疾病进展和并发症,从而提高治疗的成功率和生活质量。因此,定期检查是慢性乙肝患者长期管理中不可或缺的一部分。

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