重点公布：北京肾病医院哪家好“信息说明”慢性肾脏病如何合理选择用药？

北京治疗慢性肾脏病排行榜：1. 北京联科中医肾病医院 2. 北京联科肾病医院 3. 北京联科中医医院 4.北京肾病医院排行榜 5.北京肾病医院在哪里 6.北京肾病医院哪家好 7.北京肾病医院地址 8.北京肾病医院电话

北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

药物，是我们治疗疾病的重要武器。然而，“药物是把双刃剑，既能治病，亦能伤人”。某些药物具有肾毒性，在帮助我们战胜疾病的同时，可能加速慢性肾脏病的进展，或者直接导致急性肾损伤。肾脏作为人体的重要排泄器官，负责排泄药物及其代谢产物，肾功能下降后对药物的清除能力下降，可能导致药物在体内蓄积、中毒，并引起一系列的并发症。那么当药物遇上慢性肾脏病时，我们应该如何用药呢？

1. 激素类

激素常用药物有泼尼松、甲泼尼龙(美卓乐）、甲基强的松龙(甲泼尼松龙、甲强龙)、强的松(醋酸泼尼松、去氢可的松)等。在激素的服用过程中千万不能随意减药或者停药，一定要严格遵医嘱用药。胃肠不适者可以早餐后再服用。无特殊症状者可空腹服用。而对于已经出现肾功能不全、糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能低下等疾病的患者，必须在医生指导下服用。

2. 免疫抑制剂

临床上治疗肾病的常用口服免疫抑制剂有：环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯（骁悉）、麦考酚钠、来氟米特等。环孢素、他克莫司受食物影响较大，而稳定的药物浓度对药效至关重要。建议空腹，或者餐前至少1小时/餐后至少2小时。每天固定时间固定方式服用（不建议今天空腹明天餐后），有利于维持稳定的血药浓度。来氟米特受饮食影响不大，可空腹可饭后；激素类和免疫抑制剂在服用期间要密切监测血常规、肝肾功能，部分药物在用药过程中还需要监测药物浓度。

3. 常见降压药

肾友们多伴有高血压，因此，降压药是肾病患者的常用药物。服用降压药过程中，肾友们请注意几点：

①及时监测记录血压情况，并向主诊医生反馈，尤其是在气温变化、血压不稳定或调整降压方案时；

②一些控释片和缓释片如拜新同、波依定不能掰开吃或者嚼烂吃，以免影响吸收。

③如果有备孕计划或孕期，要及时和医生沟通用药方案，普利类和沙坦类慎用。

4. 治疗贫血药

慢性肾脏病5期常会出现肾性贫血，常用的治疗药物有促红细胞生成素、罗沙司他、福乃得、多糖铁复合物、叶酸、琥珀酸亚铁等等。服用药物时通常建议尽量空腹，不要与食物、牛奶、茶同服。如果没有高钾血症，可以用半杯橙汁送服，促进药物的吸收。

5. 利尿剂

利尿剂有利尿、消肿、降压作用，肾病患者常用的利尿剂有：噻嗪类如氢氯噻嗪；保钾利尿剂如安体舒通；袢利尿剂如呋塞米（速尿）、托拉塞米、布美他尼。

6.部分中药

研究发现，很多中药对肾脏有一定的毒性，特别是含有马兜铃酸的中药，在长期使用中要特别注意，其他常见的有关木通、草乌、细辛、厚朴等。”。

7.其他药物

降脂药：胆固醇的合成多在夜间，因此，对一些半衰期比较短的他汀类降脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等建议睡前服用。

高尿酸血症，常用的如非布司他、碳酸氢钠片、苯溴马隆片、别嘌醇等。如没有水肿症状，可多饮水，促进尿酸代谢。

高钾血症，需服用降钾药，常见的降钾药有环硅酸锆钠散、聚苯乙烯磺酸钙散剂等。

配合低蛋白饮食的营养补充剂，如复方α-酮酸片（科罗迪、开同等）。

抗血小板聚集药：肾友尤其是肾病综合征患者可能出现血栓，因此抗凝治疗十分必要。常用药物有双嘧达莫、阿司匹林、低分子量肝素。

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