孩子老是动来动去闲不住？

安坐不到10分钟就得跑厕所？

让他安静看电视得扭来扭去？

……

我家的孩子是患上多动症吗？

广州小米熊万小文医生从多个关键维度解析二者差异：

一、核心本质不同

顽皮：是儿童天性的正常表现，属于年龄阶段的好动特质，通常与兴趣、场景相关，可控性强。

多动症：是一种神经发育障碍，核心症状为注意力不集中、多动冲动，且症状持续存在（6个月以上），不受场景、兴趣或意志控制，会显著影响学习、社交等功能。

二、注意力表现的关键区别

（1）注意力稳定性维度：顽皮儿童对感兴趣的事物（如玩具、动画）能集中较长时间（如10-30分钟）。多动症儿童无论是否感兴趣，注意力都难以集中，容易被无关刺激分散（如做游戏时也频繁走神）。

（2）注意力完成度：顽皮儿童能在引导下完成简单任务（如收拾玩具），即使中途分心，提醒后能回归。多动症儿童难以完成需要持续专注的任务（如写作业、听故事），常半途而废，提醒后也难以坚持。

（3）细节关注度：顽皮儿童对感兴趣的事物能关注细节（如拼图的形状）。多动症儿童普遍粗心大意，忽略细节（如写作业漏字、算错简单题目），且反复出现。

三、多动冲动的场景差异

（1）顽皮儿童：多动多发生在放松场景（如家里、游乐场），在需要安静的场合（如课堂、图书馆），经提醒后能短暂控制（如坐下、降低音量）；冲动行为（如抢玩具）多因情绪或兴趣，事后能理解错误。

（2）多动症儿童：多动冲动不分场景，在严肃场合（如课堂、医院）也难以安静，会擅自离座、奔跑、插话，即使被批评也难以改正；冲动行为（如突然打断别人说话、危险攀爬）频繁且不顾后果，事后难以吸取教训。

四、社交与规则意识的区别

（1）顽皮儿童：能理解基本规则（如排队、轮流玩耍），虽然偶尔违反，但经解释后会配合；社交中能与同伴建立关系，冲突后能通过引导化解。

（2）多动症儿童：难以理解或遵守规则，常因多动冲动影响他人（如干扰同学听课、抢别人东西），导致同伴关系紧张；对他人的情绪反馈不敏感，容易被孤立。

五、症状的持续性与影响范围

（1）顽皮：好动表现随年龄增长逐渐改善，不会对学习、生活造成显著困扰（如成绩正常、社交顺利）。

（2）多动症：症状持续 6 个月以上，且在多个场景（家庭、学校、社交）中均有体现，直接影响：成绩波动大、作业拖沓；被同伴排斥、亲子冲突频繁；因频繁受挫产生自卑、厌学情绪。

六、家长如何初步判断？

万小文医生建议，若孩子出现以下情况，需警惕多动症可能，及时就医评估：

（1）注意力不集中、多动冲动在学校和家庭均频繁出现，且持续半年以上；

（2）症状明显影响学习效率（如成绩落后同龄人）、社交关系（如经常被投诉）；

（3）与同龄孩子相比，规则意识、情绪控制能力显著落后。

由上述可知，顽皮与多动症之间，其实是很好区别的，家长需要仔细辨别，不要随意给孩子贴标签哦。

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