心绞痛是一种症状，是一种由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。胸痛不一定是心绞痛，心绞痛也不全都反应在胸部，那我们要如何识别呢？今天北京刘家窑中医院心脑血管科医生，跟大家一起来聊聊如何辨别心绞痛。

　　1.部位

　　心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　　2.范围

　　疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。

　　3.性质

　　疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动，并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛，并伴有面色苍白、出冷汗时，应考虑急性心肌梗死。

　　4.持续时间

　　心绞痛持续时间以分计，一般持续3～10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟仍不缓解要考虑急性心肌梗死。

　　5.含服硝酸甘油情况

　　含服硝酸甘油可完全缓解，心绞痛时含服硝酸甘油多在5分钟内缓解。

　　心绞痛并不是一种简单的症状，它必须得引起每个人的注意。即使目前并没有导致心绞痛的病因所在，也要提前了解了解。这样在心绞痛到来时能够及时的辨别，并且能够及时的前往医院检查和治疗。

　　心绞痛的分类

　　稳定型心绞痛

　　通常由体力运动或情绪激动诱发，一般可预测，持续数分钟，休息或使用冠状动脉扩张的药物，不适症状很快缓解，一般不超过 10 分钟。发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素在数月内无明显变化。

　　不稳定型心绞痛

　　疼痛发作的诱因无法预测，有时休息状态下也可能发生。发作时间比稳定型更频繁、持续时间更长、疼痛更剧烈。休息或冠状动脉扩张的药物对病情帮助不大，往往需要进一步诊疗。

　　变异型心绞痛

　　通常由冠状动脉痉挛引起，多在休息时发生，尤其是夜间。发作时心电图ST段暂时性抬高，使用冠状动脉扩张的药物可缓解。

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