贵阳脑癫医院

排行总榜发:贵阳专门癫痫病的医院“排行榜名单”-青少年癫痫病具体表现

2025-05-15 14:03:35 贵阳脑癫医院

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  部分性发作

  部分性发作是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作,包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。

  单纯部分性发作

  运动症状:发作时身体某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可波及一侧面部或肢体。例如,可能只是左手手指不自主地抽动,或者右侧嘴角不受控制地抽动。

  感觉症状:表现为身体某局部出现针刺感、麻木感、触电感等异常感觉,也可能出现特殊感觉异常,如幻视(看到实际上不存在的东西)、幻听(听到不存在的声音)、幻嗅(闻到特殊气味)等。比如,患者可能会突然闻到一股烧焦的味道,但周围并没有烧焦的物体。

  自主神经症状:发作时可能出现面色苍白、潮红、多汗、立毛(起鸡皮疙瘩)、呕吐、肠鸣、尿失禁等自主神经功能紊乱的症状。例如,青少年在发作时突然面色变得非常苍白,同时伴有恶心、呕吐的症状。

  精神症状:可出现记忆障碍,如对熟悉的人或事物突然感到陌生;或出现似曾相识感,即对陌生的人或事物产生熟悉的感觉;还可能有情感障碍,如突然感到莫名的恐惧、焦虑等。

  复杂部分性发作

  意识障碍:发作时患者意识出现不同程度的障碍,表现为意识模糊、反应迟钝,对周围环境的感知和理解能力下降。比如,在发作期间,患者可能无法正常回答他人的问题,或者对周围发生的事情没有明显的反应。

  自动症:在意识障碍的基础上,出现不自主、无意识的动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔唇、摸索、无目的走动、自言自语等。这些动作通常是刻板、重复的,发作结束后患者对发作过程不能回忆。例如,患者在发作时可能会不停地咂嘴,双手在空中无目的地摸索,发作结束后却完全不记得自己做过这些动作。

  继发全面性发作

  部分性发作可发展为全面性发作,多在发作初期出现单纯部分性发作或复杂部分性发作的表现,随后迅速出现全身强直 - 阵挛发作的症状,即患者突然意识丧失,全身肌肉强直收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸直强直,口先张后闭合,此时可能咬伤舌尖和颊部,由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,面色紫绀,随后进入阵挛期,全身肌肉有节律的抽动,常伴有口吐白沫、大小便失禁等症状。

  全面性发作

  全面性发作是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作,包括失神发作、强直发作、阵挛发作、强直 - 阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作等。

  失神发作

  典型失神发作:多见于儿童和青少年,发作时突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,如轻微的点头、上肢上抬等,发作通常持续5 - 20秒后突然停止,发作后患者可继续之前的活动,对发作过程无记忆。比如,青少年在上课时突然两眼发直,盯着黑板,手中的笔掉落也毫无察觉,几秒钟后又恢复正常继续听课。

  不典型失神发作:起始和终止均较典型失神发作缓慢,除意识丧失外,常伴有肌张力降低,偶有肌阵挛抽动,脑电图表现与典型失神发作不同。

  强直发作:表现为全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。发作时患者可能保持一种特殊的姿势,如头向后仰,双上肢伸直上举,双腿伸直等。

  阵挛发作:是肌肉重复刻板的阵挛性运动,即全身重复性抖动,由肢体远端开始,逐渐波及全身,多在双侧对称性出现,可伴有意识丧失。发作时患者的肢体快速地、有节律地抽动,就像被电击一样。

  强直 - 阵挛发作:即通常所说的大发作,是癫痫常见的发作类型之一。发作过程可分为三期:

  强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸直强直,口先张后闭合,此时可能咬伤舌尖和颊部,由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,面色紫绀。

  阵挛期:全身肌肉有节律的抽动,常伴有口吐白沫、大小便失禁等症状。抽动的幅度由大变小,频率由快变慢。

  发作后期:经过阵挛期后,患者肌肉逐渐松弛,呼吸恢复,面色恢复正常,但意识仍不清醒,可进入昏睡状态,经过一段时间后逐渐清醒。清醒后患者常感到头痛、全身酸痛和疲乏,对发作过程不能回忆。

  肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。比如,青少年在早晨刚睡醒时,身体突然不受控制地抖动一下。

  失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作时间长短与意识丧失程度有关。发作时患者可能突然瘫倒在地,或者手中的物品掉落。

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