2026-01-20 14:01:49 贵阳脑癫医院
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癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的全身性抽搐发作,发作时患者可能突然倒地、意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫,一般持续数分钟可自行缓解。在多数情况下,若发作时间较短且环境安全,患者通常不会直接因发作本身而死亡。然而,存在以下几种高风险情况:
癫痫持续状态:这是危急的状况,指癫痫连续发作之间意识未全恢复又频繁再发,或单次发作超过30分钟(也有说法认为超过5分钟即需警惕)。长时间抽搐使大脑持续处于异常放电、缺氧缺血状态,可导致脑水肿、脑疝,压迫脑干生命中枢,造成呼吸、心跳骤停。若抢救不及时,死亡风险显著增加。
意外伤害:发作时患者可能因突然倒地而受到擦伤、骨折等外伤。若处于危险环境,如高处、水边、交通要道等,还可能发生坠落、溺水、被车辆撞击等严重意外,直接威胁生命。
基础疾病影响:若癫痫由颅内肿瘤、脑血管畸形等疾病引起,发作时不仅会导致抽搐等症状,还可能因原发病的进展而增加死亡风险。例如,颅内肿瘤导致的癫痫发作可能伴随大脑细胞坏死,即使通过治疗控制发作,大脑损伤也可能影响寿命。
为降低癫痫发作对寿命的潜在威胁,可采取以下措施:
规范治疗:在医生指导下规律服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平等,以减少或避免发作。对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗,切除致痫灶。
避免诱因:保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳;保持情绪稳定,避免过度焦虑、紧张;避免饮酒、咖啡因等兴奋性物质;减少闪光刺激等可能诱发发作的因素。
定期复查:定期进行脑电图和血药浓度监测,根据医嘱调整用药方案,确保治疗效果。
学习急救措施:家属应学习发作时的急救方法,如保持患者呼吸道通畅、记录发作时间等,以便在紧急情况下及时施救。
注意环境安全:避免患者从事高空作业、单独游泳等高风险活动,发作时确保周围环境安全,减少意外伤害风险。
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