济南远大中医脑康医院

济南神经性头痛医院_每日新闻:济南神经挂什么科室

2023-09-29 09:33:54

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  偏头痛migraine是临床常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛,发作时常不能正常学习工作,持续一天或更久。

  多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景,但具体的病因机制尚不明确。

  偏头痛的常见原因

  工作学习压力大,长时间情绪低落或焦虑,长期面对电脑工作以及时下流行的手机低头族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人是偏头痛的“重灾区”。此外,患偏头痛还有以下三类因素。

  遗传因素

  约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍,家族性偏瘫型偏头痛是明确的有异常外显率的常染色体显性遗传。

  内分泌和代谢因素

  患偏头痛女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。

  这内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外,5羟色胺5HT、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。

  饮食与精神因素

  偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠味精,红酒及葡萄酒等。

  药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。

  因此,日常生活中记录并找到偏头痛的诱因,调节饮食,可有效减轻偏头痛的症状。

  偏头痛怎么办?

  消炎镇痛药

  消炎止痛药主要包括阿司匹林和布洛芬,它们比对乙酰氨基酚更能有效缓解偏头痛,其他类型药物如双氯芬酸钠缓释片,萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎镇痛。一旦头痛开始,患者较好采取药品说明书允许的较大剂量,服用消炎镇痛药时较好不要空腹服用,减少恶心,呕吐的风险,患有哮喘、高血压、肾/心衰的患者在服用消炎镇痛药时要慎重,应当咨询医生或药师。

  止痛剂

  对于头痛程度较轻的患者,非甾体类止痛剂如“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”、“乙酰水杨酸”等也有帮助。

  但此类药物对胃肠道刺激较大,且长期服用可能会导致头痛发作次数增加,甚至转化为“慢性偏头痛”,称之为“药物过量性头痛”。

  吸入剂

  在头痛发作期,应该尽早使用性5羟色胺受体激动剂,如如佐米曲普坦鼻喷雾剂,鼻腔给药用药简单,对比吸入剂的起效时间更快、副作用也相对于降低减少,携带也较为方便。

  这类药物不是止痛剂,但可以终止偏头痛发作“瀑布”,一般服用后2030分钟即可终止一次发作。

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