引起阴囊疼痛的疾病有睾丸扭转、附睾炎、睾丸附件扭转、附睾附件扭转、睾丸炎等。两者都被称为阴囊急症，因为它们发展相对较快。腹股沟疝（疝气）有时也会被误认为是阴囊急症。

　　睾丸扭转是一种疾病，其中睾丸缠绕与其相连的精索，并使血管收缩，干扰血液流动并导致睾丸坏死。常见于青春期前后的青少年，以睡眠中频繁发作为特征。它以严重的阴囊疼痛开始，随后阴囊内容物逐渐肿胀。它可能伴有恶心和呕吐，在无法准确描述其症状的幼儿中，有时会因为主诉“胃痛”而被忽视。如果血流在6到12小时内没有恢复，睾丸就会坏死，所以早期诊断和治疗很重要，医生和患者必须牢记这种疾病。

　　诊断是通过一种称为多普勒超声检查的方法确认流向睾丸的血流减少。需与附睾炎、阑尾或附件附睾扭转相鉴别，但如果诊断不明确，建议急诊手术阴囊探查。

　　治疗方法是紧急手术，包括将扭曲的精索放回原处以恢复血液流动并将睾丸固定在阴囊中。如果时间太久了，睾丸已经死亡，则将睾丸切除。很多情况下，剩下的健康睾丸也会同时固定，以免日后扭曲。

　　附睾炎是附睾的炎症和肿胀，附睾位于睾丸旁边。许多人抱怨自己的睾丸肿胀，但睾丸旁边有一个硬块。多普勒超声检查显示睾丸正常，附睾增大，血流量增加。

　　在成人中，当尿道或前列腺的细菌感染通过输精管传播到附睾时，就会发生这种情况。它的特点是突然发作并伴有疼痛和发烧。当在附睾摸到无痛肿块且几乎没有症状时，也可能是结核性的。治疗包括给予抗生素直至感染完全清除。另外，阴囊内无痛的肿块可能是睾丸癌，所以一定要咨询泌尿外科医生，不要忽视。

　　甚至儿童也可发生附睾炎，与睾丸扭转的鉴别非常重要，但多普勒超声检查也很有用。在儿童中，很多情况下未发现尿路感染且原因不明，但有些情况是由称为过敏性紫癜或先天性疾病引起的。

　　在阑尾扭转和附睾扭转中，睾丸或附睾上 2 至 3 毫米的突起被扭曲并引起疼痛。与睾丸扭转不同，这些不需要手术，因此将它们与睾丸扭转区分开来很重要。多普勒超声显示睾丸、附睾形态及血液循环正常，与睾丸、附睾接触可见小突起。

　　睾丸炎通常与流行性腮腺炎（流行性腮腺炎）有关。青春期后流行的流行性腮腺炎约20%并发，发病后第3～5天睾丸肿痛。可能引起精子发生障碍。

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