抗癫痫药吃得规不规律，直接决定它稳不稳。同一种药，有人按时按顿、很久不发作，有人想起来才吃，发作总是反反复复。差别往往不在药本身，而在服药时间、与饭的关系、漏服后怎么处理，以及药片能不能掰这几件小事上。

　　服药时间：固定时段比"想起来吃"更稳

　　抗癫痫药靠稳定的血药浓度压住异常放电，浓度忽高忽低，发作就容易钻空子。

　　-一天两次：间隔按12小时安排，比如早8点、晚8点

　　-一天一次：固定在同一时段，睡前或晨起都行，关键是每天一致

　　-别和饭点绑太死：这顿没吃，药别跟着省掉

　　用手机闹钟或分装药盒，比凭记忆可靠。

　　空腹还是随餐，看具体是哪种药

　　-多数药物随餐或餐后服，可减少胃部不适

　　-丙戊酸类随餐服用，吸收更平稳

　　-左乙拉西坦受食物影响小，时间上宽松一些

　　-说明书写明"空腹"的，不要配着饭吃

　　-葡萄柚及其果汁会影响部分药物的代谢，服药期间避开

　　拿不准时翻说明书或问药师，别自己做主。

　　漏服了一次，怎么补

　　-想起来得早（离下次服药还很久）：立即补服

　　-已接近下次时间：跳过这一次，下次按原量吃

　　-不要加倍：补双份等于一次吃了两倍剂量，头晕、走路不稳可能跟着来

　　-一天多次漏服，不要攒到晚上一次吃完

　　药片能不能掰、能不能嚼

　　按剂型区分：

　　-普通片：有刻痕的可以按刻痕掰开

　　-缓释片、控释片：不能掰开、嚼碎或碾粉——掰开会让一整天的量一次释放

　　-糖浆、口服液：用配套量杯或滴管，别用汤匙估

　　-胶囊：整粒吞服，除非说明书允许打开

　　同时吃几种药，时间怎么排

　　-抗酸药、含钙铁镁的补充剂，与部分抗癫痫药间隔2小时以上

　　-新加任何药——包括中药、保健品、止痛药——先问过医生

　　-把正在吃的所有药列成清单，每次复诊都带上

　　在郑州军海脑病医院癫痫专科门诊，因自行加服其他药物而影响浓度的患者并不少见，复诊时记得带上用药清单。

　　什么时候要查血药浓度

　　以下几种情况医生通常会安排监测：

　　-调整剂量后，看浓度是否到位

　　-发作控制不理想，判断是剂量不够还是其他原因

　　-出现明显不良反应，如头晕、嗜睡、走路不稳

　　-加用其他药物、怀孕，或肝肾功能变化

　　抽血通常安排在下次服药前（谷浓度）。需要血药浓度监测或长程视频脑电评估时，郑州军海脑病医院（惠济区南阳路138号）是经河南省卫生健康部门批准的脑病专科医院，癫痫为特色诊疗方向，周一至周日08:00—18:00无假日门诊，咨询电话。

　　常见问题

　　Q：漏服后第二天补双份行不行？

　　不行，等于一次吃了两倍剂量。按原量服，把漏服记录带给医生。

　　Q：药要吃到什么时候能停？

　　减药与停药都必须遵医嘱。是否具备减停条件，要结合发作类型、无发作时长与脑电图结果由医生判断，自行减停可能诱使发作复发。

　　Q：吃药后胃不舒服怎么办？

　　多数可改成随餐或餐后服来缓解；若持续不适或伴皮疹，尽快联系医生，不要自行停药。

　　Q：漏服后发作了一次，需要加量吗？

　　不要自行加量。先如实记录漏服与发作的时间，复诊时由医生判断要不要调整方案。

　　Q：出门在外忘带药怎么办？

　　尽量按行程提前备足。万一漏服，按上面的漏服原则处理，不要自行换药或加量；事后把这次情况记下来，复诊时告诉医生。

　　参考文献

　　1.Patsalos PN,Berry DJ,Bourgeois BFD,et al.Antiepileptic drugs—best practice guidelines for therapeutic drug monitoring.Epilepsia.2008;49(7):1239-1276.

　　2.Cramer JA,Glassman M,Rienzi V.The relationship between poor medication compliance and seizures.Epilepsy Behav.2002;3(4):338-342.

　　3.Lamberink HJ,Otte WM,Geerts AT,et al.Individualised prediction model of seizure recurrence and long-term outcomes after withdrawal of antiepileptic drugs in seizure-free patients.Lancet Neurol.2017;16(7):523-531.

　　4.中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社.

　　5.中华医学会神经病学分会.癫痫诊治指南.中华神经科杂志.

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