经常有癫痫患者及家属提出疑问：我们的癫痫病怎么这么难治，我们找过很多医生，去过很多治疗癫痫的医院，吃过很多种抗癫痫药物，还时不时出现癫痫发作，我们是不是难治性癫痫？这辈子治不好了？他们真的都是难治性癫痫吗？

　　1.没有明确诊断，就盲目的服用抗癫痫药物，导致发作控制不佳。有这样一些病人，他们的发作非常像癫痫发作，但因为没有抓到发作，就仅仅根据别人的描述诊断为癫痫，可是长久使用抗癫痫药物，并没有很好的控制，就误认为难治性癫痫；其实这些患者可能是心源性疾病或者其他发作性非痫性疾病，如病态窦房结综合征、长Q-T间期综合征、三度房室传导阻滞、卵圆孔未闭、儿童良性交叉性瘫痪、儿童习惯性擦腿动作、抽动症等，这需要长程视频脑电图（同步心电、肌电）加以鉴别。

　　2.虽然癫痫的诊断明确，但因为没有明确分型进而用药不对症导致发作控制不佳。有这样一些病人，虽然癫痫诊断明确，但对症状学和脑电图结合做出的发作分型没有细致到位，导致用药不合适，形成了所谓的难治性癫痫。

　　要做出正确的发作分型判断，首先要明确到底是局灶性的还是全面性的。如果是局灶性的，是额叶癫痫、颞叶癫痫、岛叶癫痫、枕叶癫痫还是顶叶癫痫？如果是全面性的，是全面强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、负性肌阵挛发作还是痉挛发作？是癫痫还是某种癫痫综合症？

　　因为癫痫作为一种慢性病，一般需要至少2-5年的治疗疗程，而且药物不能中断，否则发作会更加严重，要综合考虑患者的依从性及可能带来的各种副作用，因此每种发作类型还要结合病人的经济情况、年龄、性别、精神状态、做出每个病人蕞合适的用药选择。

　　3.没有细致查明病因，仅仅根据发作类型选药，导致有些病因持续存在，发作控制不佳。癫痫的病因一般有六大类：结构性、遗传性、代谢性、感染性、免疫性、隐源性。有些人可能是多种病因的综合，如结节硬化症，既有遗传基因的特点，又有结构的改变；自身免疫性癫痫既有免疫的病因，又有结构的损害。

　　容易造成这些病因的疾病有：出生时缺氧、产伤、先天脑发育不良、各种脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、代谢相关疾病（如先天某种酶的缺乏、叶酸代谢缺乏、维生素B6的缺乏等；后天的肝性脑病、肾性脑病、甲状腺相关疾病、高血糖、低血糖、系统性红斑狼疮、血卟啉病等）、基因缺陷或者基因变异等，有些病因是可以控制和去除的，会使一些难治性癫痫变得好治，比如某种酶或某种维生素的补充，其它系统疾病的控制，脑肿瘤、脑血管畸形、先天脑发育不良或脑外伤灶的切除。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】