麻醉有哪些副作用，会损害记忆力吗？医生终于说出大实话

丽丽在上个月生孩子，当时她在床上疼的死去活来，要求医生打无痛。但身边的亲戚、婆婆、老公等人都不同意，你一言我一语的。

“没有那么疼，你就是矫情，我们都生过小孩。”

“可不敢打麻药，小孩要出问题的。”

“你别图现在舒服，打完麻药以后腰会出问题，真以为麻药是什么好东西啊？”

“人家都说打全麻跟死过一次一样，丽丽你就忍忍吧。”

对于亲戚们的说法，丽丽气得够呛，痛恨他们的无知，但她没有任何办法，只能承受着身体的剧痛以及身边人的言语“暴力”。

丽丽的情况在生活中十分多见，不少人对麻醉药有着天然的抗拒感，到底麻药有没有如大家所说的那么恐怖呢？

一、全身麻醉就是人死过一次？

麻醉手术主要分为全麻、局麻和半麻三种，其中局麻和半麻时，患者的神志清醒，人是有意识的。如下半身麻醉，只有下身失去知觉，上身和大脑都是正常状态。

而全麻是指作用于中枢神经系统的麻药，注入麻药后人会在几分钟内失去意识，昏睡过去。在全麻的过程中，需要经历三个阶段：

一是通过吸入或静脉注射的方式让麻药进入体内，整个过程一般不会有不适感，部分患者会感觉静脉注射部位有疼痛感，但仅需要几分钟就会进入到睡眠状态；

二是身体已经没有任何知觉，也无法自主呼吸，需要通过呼吸机来辅助呼吸，术中的疼痛、不适感全然感知不到；

三是手术结束后身体会逐渐恢复意识，刚醒来时会有呛咳、说不出话的感觉，在拔掉氧气管、导尿管后，身体可能会有轻微的不适疼痛感，但这种情况一般在几小时后消失。

那全麻是否就跟“死了”的感觉一样？

其实全麻没有像“死了”那么夸张，顶多算是睡着了。麻醉过程中会让身体除了心跳以外的其他功能暂时被抑制，但仅仅只是抑制，器官、组织的功能还是正常的，所以不能与“死”划等号。

二、麻醉真的会有损害记忆吗？

不少人认为全麻作用于中枢神经系统，进而会损伤大脑的正常功能，麻醉醒来后还会明显感觉自己记忆力下降了，这是真的吗？

变“傻”其实就是“术后认知功能障碍”，是由于麻药抑制神经系统所致，术后人体内可能还会有一些残留麻醉药物没有代谢干净，会让患者出现暂时性的记忆缺失。但在药物代谢结束后，这种抑制也会解除，记忆力很快就可以恢复正常。

据目前的医疗资料显示，没有任何证据表明全麻会影响神经发育。但在年龄<3岁的儿童身上，存在“333原则”，即3岁以下儿童进行过3次以上手术，每次手术时间>3小时，可能会影响儿童的记忆与认知。所以临床上一般不建议非急诊、限期的3岁以下儿童进行手术，都会建议3岁之后再进行手术。

总的来说，对于麻醉会带来智力损伤这个问题其实不用太过担心，相比害怕麻醉影响患者智力，延迟手术所带来的潜在风险可能更大。

三、为什么术后，医生要不断呼醒患者？

我们经常会在网络上看到一些麻醉唤醒的搞笑段子，这也让不少人疑惑，为什么手术结束医生要这么卖力地叫醒病人？

其实，这样做的目的是为了让患者的呼吸功能提高，以此来对抗药物带来的抑制效果，对于患者术后的恢复有一定好处。

经过全麻手术的人相信都有这样的记忆，术后自己困得不行，但医生就是不让睡，还要坚持2小时。这是因为全麻术后可能会出现低血压、咳嗽无力、躁动等并发症，术后2小时让患者保持清醒，可以让医生更好的观察患者的生命体征，确保麻醉药物能代谢出来，避免并发症或其他意外发生。

四、麻醉前注意事项要牢记

因为麻醉对手术起着至关重要的作用，所以在麻醉前一定要牢记这两点，及时跟医生沟通。

1、禁食禁饮

在麻醉状态下，人体内的括约肌会发生松弛，保护性反射也会随之减弱。不禁食、禁饮很可能会有呕吐、呛咳、反流等症状出现，严重的情况下还会误吸到呼吸道内，诱发患者窒息。

2、主动告知病史

对于有哮喘病史、药物/食物过敏史、发热咳嗽/鼻塞等上呼吸道感染、心脏病、高血压等病症时要及时告知医生，否则会增加麻醉风险。

在正常情况下，麻醉不会给健康带来额外的风险，对此无需过多担心。反而是一些因为抗拒麻醉而没有及时治疗的人群，会给健康带来不必要的影响，容易延误最佳的治疗时机。

参考资料：

[1] 《全麻手术会不会变傻？麻醉时经历了什么？》.湖北省疾病预防控制中心 2022-05-20

[2] 《中国麻醉周 | 听说，全麻手术后人会变傻？》.广西疾控 2023-03-28

[3] 《医疗丨手术麻醉前务请告知这些疾病史：发热、咳嗽、心脏病、高血压…》.广州卫健委 2017-09-07

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