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取消关注急性脊髓炎是主要由免疫介导的急性横纹肌炎症,累及胸段或腰膨大以下节段的脊髓炎性疾病。患者常以迅速、进行性双下肢无力为主要表现,严重者可出现呼吸肌麻痹导致死亡。该病起病急骤,进展迅速,早期发现后应立即采取综合治疗措施,主要包括一般治疗、药物治疗等。
一、一般治疗
1.卧床休息:急性期需严格卧床休息,避免任何形式的活动刺激,如深静脉血栓形成、肺部感染和尿路感染等并发症的发生。
2.营养支持:注意补充维生素B族、维生素C以及叶酸等,增强机体抵抗力,促进神经功能恢复。
3.排泄处理:对于大小便失禁的患者,需要及时清理大小便,并用温水清洗局部皮肤,保持清洁干燥,防止发生压疮。
4.其他方面:当患者处于吞咽困难时,应该给予流质饮食或管饲喂食,必要时可通过鼻饲管输注复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等药物补充身体所需营养,保证能量供给。
二、药物治疗
1.肾上腺皮质激素:具有抗炎、抑制免疫反应的作用,可以改善患者的症状,常用的有泼尼松、地塞米松等,用药期间应注意监测血压、血糖、电解质的变化。
2.大剂量丙种球蛋白:通过静脉滴注人源性丙种球蛋白制剂来提高血清IgG水平,阻止疾病发展,缩短住院时间,减轻残疾程度。
3.血浆交换疗法:适用于病情较重者,常用的方法为每周3次,每次4-6小时,持续5-7天,有助于清除自身抗体,减少复发。
4.神经营养药:如维生素E、辅酶A、核苷钴胺片等,可以帮助修复受损的神经元细胞,促进神经系统正常代谢。
三、手术治疗
如果脊髓损害严重,经积极内科治疗无效者,可行气管切开术,以挽救生命。
四、康复治疗
由于急性脊髓炎会导致肢体运动障碍、感觉障碍等情况,因此在积极配合医生使用以上方法治疗的同时,还可在病情稳定后适当进行针灸、按摩、推拿等方式辅助治疗,帮助缓解不适症状。