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取消关注呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或者部分小肠里的内容物经食管、口腔而排出体外的一种现象。一般呕吐经常与恶心这个现象伴随着出现,恶心就是上腹部不适和紧迫想吐的感觉。有时会伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常常是呕吐的前奏。一般在恶心之后随之就会出现呕吐,但是有时也仅仅有恶心没有呕吐,或者是有呕吐没有恶心。引起呕吐的原因有很多,有的是反射性的呕吐,有的是中枢性的呕吐,有的是用医学术语来讲就是前庭障碍性呕吐。
反射性呕吐:咽喉处收到刺激,如咳、鼻咽部炎症或者流脓了;急、慢性肠胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或者幽门梗阻、十二指肠壅滞;急性阑尾炎、个性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜;急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎;急性腹膜炎;肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、异位妊娠破裂、急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正。
中枢性呕吐:颅内感染,如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿;脑血管疾病,如脑出血、闹栓塞、脑血栓形成、高血压脑病、偏头痛;路脑损伤,如脑挫裂伤或颅内血肿;持续状态的癫痫;全身性疾病,如尿毒症、肝昏迷、糖尿病痛症酸中毒,甲亢现象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症、早期怀孕。
另外使用某些抗生素、抗癌药物、洋地黄、吗啡等可使呕吐神经兴奋,也会引起呕吐;还有中毒也会引起呕吐,如乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、老鼠药等中毒;还有精神因素也会引起呕吐,如胃神经症、癔症、神经性厌食等精神上的原因也会引起呕吐。还有就是,凡是呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状的,需要考虑一下是不是前庭障碍性呕吐,常见的有:化脓性中耳炎的常见并发症迷路炎;梅尼埃病,为突发性的眩晕伴恶心呕吐;晕动病,就是我们常说的晕飞机、晕车、晕船。
如果呕吐物带有发酵、腐败气味提示有胃潴留;带有粪臭味提示低位小肠梗阻;含有大量酸性液体的多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味可能为贲门狭窄或贲门失驰缓症引起的;上消化道出血常常呈咖啡色样呕吐物。
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 精神医学科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 儿科
主任医师
云南玛莉亚医院 产科
副主任医师
深圳市宝安区妇幼保健院 儿科
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