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取消关注肾母细胞瘤这种病变多见于婴幼儿,在医学的文献上,对于这种病变的名称至今已多达八十几种,由此可见这种病变的恶劣情况,故这种病变也是婴幼儿最为恶性的实质性肿瘤。一般在为婴幼儿洗澡时会发现其腹部的肿块,并且随时间慢慢变大,另外婴幼儿尿出血尿及血压的增高,都在预示着肾母细胞瘤的滋长。肾母细胞瘤还会引起一些全身的不适症状,例如全身无力,容易疲劳,体重下降很快等。肾母细胞瘤看似如此顽劣,但是配合医生的治疗,还是有希望的。左肾母细胞瘤+症状?跟大家说说。
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。
少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移症状,如咯血、头痛等。
有12%~15%的患儿会伴有先天性畸形,如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。
术前化疗可使肿瘤缩小,包膜增厚,减少手术危险,避免肿瘤破溃扩散,提高完整切除率,降低肿瘤临床分期,避免术后放疗。但术前化疗也有一些缺点,良性肿瘤可能被当作恶性肿瘤治疗,其他没有确切组织学分类的恶性肿瘤被当作肾母细胞瘤来化疗。因而强调在无病理组织学诊断情况下只对手术切除困难的巨大肿瘤进行化疗。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
河南肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州儿童专科医院 全科
河南肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科