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取消关注打了疫苗就安全,但也有意外!
39健康网:是不是打了乙肝疫苗之后,即使每天接触乙肝患者也不用担心会被传染?
罗洁:只要打了乙肝疫苗,而且通过化验检查出体内已经产生了抗体,那就完全不用担心会被传染。所以,我们可以看到很多夫妻,一辈子都没有感染到对方的乙肝。
39健康网:那么,为什么有些人没有打乙肝疫苗,虽然他(她)的爱人有乙肝,但他们一辈子生活在一起都没有感染对方的乙肝呢?
罗洁:有这个可能。可能是他(她)在跟乙肝爱人生活在一起之前,体内就已经产生了抗体了。据临床观察,自己体内产生抗体的人还是蛮多的。因为我国是一个乙肝大国,正在带病毒的人群有10%,很多人可能是在与这些带病毒的人接触之后而获得了抗体。但并不是所有的人都会自动获得抗体,因此建议大家最好是去医院检测一下体内抗-HBs的定量,如果含量不足,就应该去打乙肝疫苗。
39健康网:为什么有些人虽然打了乙肝疫苗,却还是感染上了乙肝呢?
罗洁:这里有两个可能的原因。一是他在很早之前就已经感染上乙肝了,但自己不知道;打了疫苗、结了婚之后才发现自己有乙肝,就以为是被爱人感染的,其实他在这之前就已经感染,像这种隐性感染的人也有不少。还有一种情况,就是可能他打了乙肝疫苗,但是产生抗体的量不够,或者是经过很长时间后,疫苗所产生的抗体浓度慢慢降低了,甚至抗体消失了,他自己还不知道,结果由于失去了疫苗的保护作用而感染上乙肝。
39健康网:夫妻双方,如果一方有乙肝,另一方打了疫苗之后,还需要注意哪些问题?
罗洁:打了疫苗之后,先是要查一下有没有产生抗体,如果产生了抗体,再查一下抗体的量够不够,如果不够,就应该要打加强针。另外,注射疫苗10-12年之后,最好复查一下抗体的含量,如果不足,也建议做加强注射。如果抗体完全消失了,就要重新按照0,1,6的方案打疫苗。
如果体内有了足够的抗体,一般生活上都不需要特别注意什么,不用担心会被传染的。
如何防范那些“可能”的传染途径?
39健康网:网友小希咨询说,他是一名乙肝病毒携带者,想知道什么时候传染给家人的危险性最大?
罗洁:病毒DNA含量很高却没任何症状的时候。转氨酶、肝功能都正常,但乙肝病毒的复制量却很高,这个时候自己没有症状,就很容易粗心大意传染给别人。生活、工作中的一般接触,传染给他人的几率不大;如果面对密切接触的人,如性伴侣、家人等,就要注意避免传染给他们了。
所以,我们建议乙肝病毒携带者最好是每隔半年去检测一次乙肝病毒DNA的含量,测一次才100多块钱。一是监测自己的病情,二是知道病情后能引起注意避免传染给他人。当然,最好的办法是提醒自己周围的人都去打疫苗,他有抗体了就不容易被你传染。
39健康网:乙肝“可能”的传染途径很多,往往令人防不胜防,我们健康人应该如何应对这些潜在的危险?
罗洁:就是打疫苗。打了疫苗并确定自己体内产生了抗体之后,就不用害怕这些“潜在的危险”了。
39健康网:对于一个乙肝病毒携带者,他自己在生活上是不是应该处处小心呢?
罗洁:他应该提醒周围的人都去接种乙肝疫苗。如果周围有人没打疫苗,就得小心避免跟他(她)产生密切的接触,尤其是血液接触,自己或对方的皮肤、粘膜有破损时也要注意,如外伤出血、皮肤破损出血时避免直接接触,口腔溃疡、牙龈出血时,得小心唾液传染,等等。但如果你周围的人都打了疫苗,身体有了抗体,你就完全可以放心地跟他们去接触、交往。所以,如果你怕传染给周围的人,你就必须先了解他们是否产生了乙肝抗体。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科