北京联科中医肾病医院

北京哪个医院看肾病好?肌酐升高到两三百,还会不尿毒症透析吗?

2021-07-16 11:00:11

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肌酐升高后,就不能恢复了吗?

这是不少人担心的问题。肌酐升高表明肾病进入到了肾功能不全阶段,相应的肾小球滤过率有所下降,部分人还会出现血压高、贫血、极度乏力等不适的症状。通常意味着病情进入了一个相对较严重的阶段。

但先别慌!这些原因导致的肌酐升高也大多可恢复!

肾病过程中出现的一些急性因素,是可逆性的因素,引起肌酐一过性升高,往往可以恢复。

如身体脱水、急性感染、接触到肾毒性药物、梗阻因素、突发性严重高血压等等,导致肾功能急性下降,肌酐值明显升高。找到具体的病因,及时纠正这些因素,一般几天、几周的时间,问题得以解决,肾功能逐渐趋于稳定,肌酐也可以慢慢恢复。

“肌酐发展到二三百了,还能不尿毒症透析吗?”

zhui近一位56岁的男性患者给我留言了这个问题。其实不少肾友都有类似的问题。相对于比较好控制的急性因素导致的肌酐升高,更多人关心的则是肾功能慢性发展导致的肌酐升高该如何降下来?

肌酐升高到二三百后,不少人就开始担心尿毒症的发生。但其实处于这个阶段,肾功能刚开始出现损失,并不是很严重,只要及时纠正病因及症状,尿毒症的风险是比较低的。

肾病慢性发展会导致肌酐值持续升高,因此很多人觉得肌酐升高导致了肾衰竭或尿毒症的发生,就只能透析治疗了,这是很大的误区。实际上肌酐升高不代表一定会尿毒症,而把肌酐降下来也不一定能避免尿毒症的发生。

这里必须要纠正一点!肾病会不会尿毒症透析的症结,其实不在于肌酐的高低。

肌酐升高后,要想延缓肾衰竭的发展,关键是控制好尿蛋白、高血压、贫血这些肾功能损伤导致的症状,同时预防一些严重并发症的发生,比如酸中毒、高血钾症、钙磷代谢紊乱等,还有诱发的心血管病、肺部感染等情况。同时重视监测肾小球滤过率、肾脏大小、尿量的变化,是降低尿毒症风险的关键。

肾友们必须认清楚一点:肾病中后期,即使指标控制的再稳定,肾功能也会缓慢下降。

因为肾脏已经发生纤维化、硬化,且出现萎缩的情况,这种状况是无法逆转的。就像一棵树一样,虽然一些枝丫因水分不足等原因完全坏死,但不影响其他枝丫及主干的生存。肾病治疗也是一样,我们继续保护好剩余的肾功能,一样可以延缓病情的发展速度,与尿毒症作斗争,有生之年也不一定就必须面对透析这件事。

肾友们如果还有肾脏病问题,可以。

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