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“血肌酐高了还能降下来吗？有哪些药能降肌酐？肌酐380还能控制不尿毒症吗？”等等，关于血肌酐升高的问题，无疑是大家比较关心的一项。

肌酐的升高意味着肾脏过滤及代谢功能均下降，血液内的毒素水平升高，本就受损的肾脏还需要超负荷运转，肾功能的压力比较大，尿毒症风险自然上升。要解决这个问题，必须促进血液的流动，加快体内毒素的代谢，同时重视剩余肾功能的保护。

肌酐升高后，部分人就慌了，稳住肌酐值的关键就是肾功能的稳定，及时控制好这些可逆因素尤为重要！

1、原发病“早治早好”

找准原发病是治疗的基础。及时控制是挽救受损的肾功能的关键。比如糖尿病肾病要注意血糖、糖化血红蛋白的指标，高血压肾病要把血压、血脂等指标降下来，狼疮性肾炎应该坚持反应狼疮活动的指标如血清补体C3等，肾病早中期控制原发病非常重要，越早控制稳定，越有利于保护剩余肾功能。

2、维持整体血压水平稳定

除了高血压肾病、糖尿病肾病会本身存在高血压症状，多数类型肾病在肾功能不全阶段，也会出现血压升高的症状，与肾脏调节水钠功能有直接关系。

血压水平反应出肾功能的稳定性，反过来也是影响肾脏的重要因素之一。系统性高血压会加剧肾脏内动脉高压的发生，进而加速肾小球的损伤，肾脏纤维化硬化严重。

血压相对来说比较高控制，属于可逆因素。目前合理地服用降压药就可以达到稳定，且还有助于降低尿蛋白、保护肾功能，比如普利类或沙坦类药都具有这些作用，还可以选择搭配长效钙拮抗剂类药物，降压作用更加明显。维持在130/80mmHg以下是很理想的状态。

3、纠正电解质紊乱相关症状

肌酐升高后，常伴于电解质紊乱的情况。比如血钾升高、钙磷紊乱、酸中毒等等，这些指标的变化会引起一些突出症状，不仅不利于肾功能稳定，还会威胁到身体健康。

一般针对高钾血症、高磷低钙血症，继发引起的心率缓慢、甲状旁腺亢进、骨质疏松等情况都可以有效的防治，属于可逆的因素。

高钾血症可以服用钙结合剂，配合利尿剂，促进钾离子的代谢；高磷低钙血症可以服用含钙或不含钙的磷结合剂，预防骨质疏松等情况，可以服用补钙药物，如补充活性维生素D可以起到预防骨折等情况，同时可发挥延缓肾功能衰竭的作用。

4、别让贫血伤害肾

肾性贫血的发生主要是肾脏造血能力变差，导致供血不足，其中有一个关键指标是促红细胞生成素，注意发挥刺激造成的功能。肾友一般可以通过注射促红细胞生成素来缓解贫血，同时配合口服铁剂，起到稳定贫血的作用。目前也有有效的药物可以改善贫血如罗沙司他等。肾功能不全的患者，定期复查注意观察血红蛋白指标，以及时纠正贫血的情况。

5、严格控制尿酸

尿酸与肌酐都属于体内代谢的“毒素”，肾功能损伤后往往同时升高。但尿酸指标一般可以通过有效药物及低嘌呤饮食降下来。选择药物时需要注意肾小球滤过率的情况，包括非布司他、苯溴马隆等药物，也可以配合碳酸氢钠片，碱化血液，对保护肾功能也有一处。低嘌呤饮食注意少吃海鲜、动物内脏、高汤等类食物，多吃蔬菜水果，多喝水，以减轻肾脏负担。

肾友们还有肾脏病问题，可以。

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