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肾病患者常见的症状有尿蛋白、尿潜血、水肿、血压高、肌酐高等等，但这些症状产生的原因是什么，恐怕大家都不太清楚，也不太好意思问医生 。

一、尿蛋白

一般认为，24小时尿液中的蛋白质含量是低于0.15克的，一旦超过这个值，或者尿常规中蛋白质一项出现了加号，就会考虑为尿蛋白。

尿蛋白产生的原因

尿蛋白出现的原因，自然是肾小球或肾小管的问题，一般可以分为这么几种情况：

①肾小球滤过屏障遭到破坏，导致蛋白质大量滤过，肾小管吸收不过来，从而漏出到尿液中 ；

②肾小管遭到破坏，导致重吸收能力下降，使蛋白质漏出到尿液中 ；

③肾脏血流情况异常 ，导致滤过、重吸收功能异常，使蛋白质漏出到尿液中 ；

④肝脏压迫肾脏，导致肾静脉压增加，诱发尿蛋白，但这种尿蛋白一般是没有危害的，会自行消失 ；

⑤血液中蛋白质含量突然升高，导致无法完全重吸收，使蛋白质漏出到尿液中，例如剧烈运动、大量食用高蛋白食物、高烧、精神过度紧张等，这种情况只需要将引起蛋白漏出的原因解决，尿蛋白会自行消失 。

其中，因肾小球、肾小管受损导致的尿蛋白，叫做病理性尿蛋白，这是需要治疗的；其他因运动、饮食、体位、高烧等导致的尿蛋白，叫做生理性尿蛋白，一般只需解决导致尿蛋白的原因即可。

尿蛋白的治疗

常用激素进行治疗的原因，是绝大多数肾小球损伤都是因为炎症反应导致的，激素有很强的抑制炎症的作用；如果激素效果不好，一般会加上环磷酰胺，这是一种效果更强的免疫抑制剂。

如果环磷酰胺效果也不好，一般会改为雷公藤，这种中药提取物对足细胞融合受损的治疗比较有效，而足细胞融合受损是目前公认的滤过屏障受损的原因。

因此我们可以看到，在糖尿病肾病和高血压肾病的治疗中，雷公藤的使用率比较高，因为这两种类型的肾病一般不是炎症反应引起肾损害的。

二、尿潜血

尿潜血和尿红细胞大多是感染的表现，它比尿蛋白危害轻得多，但治疗难度也高得多，经常出现尿蛋白早已转阴，尿潜血却一直阳性的尴尬局面。

尿潜血产生的原因

尿潜血产生的原因有很多，大致可分为五个方面：

①泌尿感染

比如尿道炎、膀胱炎等。

除了尿潜血之外，通常还会伴有其他比较明显的感觉或症状，比如尿频、尿急、尿痛等，可以通过尿红细胞位相查明是肾小球性血尿还是非肾小球性血尿。

②肾炎

尿潜血可能是肾炎患者很头痛的症状了，因为治疗难度超级大，复发几率也超级大。

③结石

包括肾结石、膀胱结石等，一般B超就可以确诊。

④恶性肿瘤

泌尿系统的恶性肿瘤早期也是以潜血为主的，因此要仔细排查。

⑤生理原因

女性生理期间，尿检容易出现潜血阳性的情况，这个无需治疗。

尿潜血的治疗

尿潜血并没有太好的治疗办法，尤其是肾炎导致的尿潜血。

目前对于无症状尿潜血的肾病患者 ，中医通常使用三七粉冲服，西医一般是口服维C。

当然，也有一些医院的做法是，对于尿潜血只有一两个加号，其他一切正常的肾病患者，并不采取治疗措施，这也是没有问题的。

如果长期尿潜血阳性，除了口服维C，还可以加上芦丁片，这个是收缩血管、减少出血的。

如果是多囊肾患者由于囊肿破裂导致了肉眼血尿，一般会用到酚磺乙胺 、氨甲苯酸和维生素K，具体用法因人而异。

但总体来说，目前医学界对于尿潜血的治疗依然缺乏有效手段，很多肾病患者带着尿潜血加号一直生活了很长时间，似乎也不会产生多大影响。

所以医生们容易对潜血睁一只眼闭一只眼。

直接在平台上询问即可，上面有医师会直接回答大家的问题的，一定要向我们多提问题，少在网上乱看传言，及早就医。

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