河南誉美肾病医院

郑州哪家医院尿毒症血液透析质量高?

2020-09-28 17:26:42

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。今天郑州誉美医院就来为大家讲解下注意事项。

  1.透析前

  • 一)血透指征

  • 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常

  • 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者

  • 3、有全身水肿、肺水肿者

  • 4、血肌酐≥/L或者/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min

  • 5、血钾>/L

  • 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。

  • 二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。

  • 三)做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。因此,透析前应做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病的信心。

  • 四)保护一侧上肢的静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好的血管通路作准备。

  2.透析中

  • 1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报。

  • 2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。

  • 3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。

  • 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。

  • 5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物、水果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量的设置,配合治疗。

  • 6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,掌握病情变化,经常询问患者的感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50%葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。

  3.透析后宣教

  一、饮食护理

  1、摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入为~克/公斤/日,50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。每日能量的供给为~千焦/公斤(30~35千卡/公斤)。每天饮食中脂肪总量以50~60克为宜,其中植物油为20~30毫升。

  2、限制钠盐的摄入:尿量正常时,不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在1~2克。

  3、限制钾的 摄入:钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日摄入量为2~克,慎用含钾高的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。

  4、限制磷的摄入:磷的摄入好限制在600~1200毫克。几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。

  5、控制液体摄入:每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分)限制在1000毫升,每天体重增加保持在1公斤以内,且两次透析之间体重的增加应控制在2~公斤为宜,即不超过干体重的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。

  6、适当补充维生素:透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充乙族维生素等。也可口服维生素及叶酸。

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