北京联科中医肾病医院

吃了10年降压药,却换来了肾衰降压药到底还吃不吃?

2020-09-23 10:30:04 北京联科中医肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

我国高血压人群高达2.7亿,可见高血压患者就在我们身边,非常普遍。而高血压患者要遵医嘱用药,也一直是保持健康的头一法则。然而一个67岁的高血压患者李某,因为吃了10年降压药,却查出中度肾衰。这是怎么回事呢?

听医生的,吃了10年降压药,换来了肾衰?

李某在50岁时就查出了高血压,但听说高血压药吃早了不好,就一直没吃药。这样过了7年,突发心梗不得不做了冠脉支架治疗,之后就乖乖遵医嘱用药。

吃了10年降压药,因为夜尿增多,身体出现各种不适,不得不去医院检查就诊。结果发现是中度肾功能衰竭。吃了10年降压药,结果换来了肾衰,以后谁还敢吃药呢?

根据李某十几年的高血压病史,他的肾衰明显是高血压性肾脏病,也就是说,肾衰是由高血压引起的,并不是因为吃降压药导致的。恰恰相反,由于在前期没有吃降压药,才慢慢出现了肾衰竭。实际上,在临床上,高血压导致的肾衰还是很常见的。只是普通高血压患者并不知道而已。

高血压为什么能导致肾衰?

肾脏是否发生损害与高血压持续时间和程度密切相关。肾脏内布满血管,当血压升高时,血管壁会变得越来越厚,导致血管腔越来越窄。高血压持续发展会使肾小动脉出现结构改变,顺应性下降,使肾血流量减少,由于肾小管缺血,尿液的浓缩功能减退,表现为血肌酐、血尿素氮升高,肾脏会慢慢出现萎缩,逐渐演变成肾衰竭。这个过程是不可逆转的。恶性高血压者在严重的肾脏损伤后,病程进展快,会出现全身水肿,快速发展为尿毒症。

夜尿增多是评估高血压对肾脏损伤的一个重要临床指标,希望每一个高血压患者警惕。肾衰竭可能出现的症状,如困倦、乏力、面色发黄、身体浮肿等,这些也都值得长期用药的高血压患者注意。

检查尿常规及检查尿蛋白质定量是简单的办法,可以做肾小球滤过率测定肾脏功能,也可以测定肌酐清除率,来确定是否存在肾脏损伤。

降压药物将血压降至正常,是对肾脏的很大保护,不是伤害肾而是保护肾!

目前降压药物的种类有六大类,其中优选的药物有五大类,即钙拮抗剂 、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 和血管紧张素受体拮抗剂 ,这些药物根据病情和个体差异,进行选择。

其中,血管紧张素转换酶抑制剂 药物具有保护肾功能的作用。它可改善肾脏的血流动力学,进一步改善肾脏的盐分泌,减缓慢性肾病和肾脏损伤的进展。但是它也被认为是一把双刃剑,因为它可以引起急性肾衰竭和高钾血症。

血管紧张素受体拮抗剂 ,如缬沙坦分散片 ,具有改善肾血流动力学作用,可以减轻肾血管阻力,降低肾小球内压力,增加肾小球滤过率,从而保护肾脏。

普利类、沙坦类两类降压药,除降压外,还能保护肾脏,是慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏病的优选治疗药物。

值得注意的是,肾功能受损患者在使用治疗时,会出现血肌酐水平升高的现象,因此在治疗过程中要密切关注肌酐水平变化。若肌酐水平升高25%以上需调整剂量或停用药物,请谨遵医嘱。

的“三焦辨治”体系针对肾衰竭,遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论,从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容,并根据肾系疾病不同病理类型,制定了中医的辨病治疗方案,通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病,终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的,从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。

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