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尿蛋白的高低直接影响着肾功能的好坏，观察尿蛋白的情况，除了看尿液泡沫，还需要检查下尿常规及24小时尿蛋白定量指标，更准确了解尿蛋白情况及肾功能是否稳定。

既然尿蛋白对肾病的影响如此大，很多人就认为是不是尿蛋白降得越快对肾功能影响越小，肾脏损伤越少？抱着只要蛋白尿降得快，肾衰竭就追不上我的想法来进行治疗。但有时候结果却并不很好。

那么，尿蛋白真的是降得越快越好吗？

其实有利有弊。利处确实尿蛋白漏出的越少，对肾小球基底膜的损伤越少，受伤的肾小球越少，肾脏纤维化进程越慢，尿毒症风险越低。

弊处在于，尿蛋白的发生是肾功能慢性损伤的结果，水平的高低是依托于肾功能的情况来看，单纯的降低指标，忽视肾脏本身的情况，一叶障目，反倒会耽误病情的治疗。

降低尿蛋白水平除了快，还应保持稳定，降低复发率才是长期稳定肾功能的关键。

关于蛋白尿，有2条建议不妨收好！

尿蛋不稳定，病理该诊断就要断

多数肾病类型都有尿蛋白的症状，那究竟具体的是哪类病理类型，需要进一步的明确诊断。查出的病理结构不同，病灶不同，针对治疗的方法也有不同。

有些患者尿蛋白反复治疗反复发生，但却不想做肾穿刺，怎么办？

当然并不是所有尿蛋白的患者都要做肾穿刺。一般尿蛋白定量1g以下的患者，肾功能损伤本身轻微不会建议做。超过1g的病友，服用激素免疫等类药物后，蛋白尿降低明显，且对肾功能影响较小，也可以暂时不做肾穿刺。

但如果出现大量蛋白尿 ，且服用激素、免疫抑制剂等药物后效果不明显，且出现多次反复的情况，为避免病情进一步恶化则需要做肾穿刺或特定的指标检查，来明确病理，而不能干拖着。

降蛋白，同样不能忽视系统治疗

有时候尿蛋白持续降不下去，不单是尿蛋白的问题，需要系统的进行治疗。影响尿蛋白因素，除了肾功能的情况，还有高血压、感染、过度劳累、免疫力问题、高蛋白饮食等都会影响到尿蛋白的问题。

所以降蛋白尿不能只盯着这一项指标，还要同时控制好其他指标及日常病情的管理，才能保持肾功能的长久稳定，尿蛋白稳定在较低水平。

还有一方面是药物药效的发挥，对于不同病理类型的肾病，对激素反应不同，敏感的患者可能4，6周就能见效，也有的患者8，12周初见成效，长期坚持用药，降蛋白效果会更好，同时配合低蛋白饮食、重视免疫力的提升，尿蛋白大部分能稳定在1g甚至0.5g以下，肾功能也不会一直恶化下去。

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