2020-07-22 10:40:03 成都风湿医院
强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床上主要表现为腰背疼痛、活动受限等。对于强直性脊柱炎,主要检查方式包括X线平片、CT检查、磁共振成像检查、针刺试验、红细胞沉降率测定等。
1、X线平片:X线平片是临床上诊断强直性脊柱炎的首选检查方法,其可以显示患者骶髂关节间隙变窄、虫蚀样改变、骨质疏松、骨质硬化等病变;
2、CT检查:对于早期强直性脊柱炎,在X线平片上可无明显表现,但在随着病情进展,患者可出现椎间隙变窄、椎体边缘有骨质增生、椎间孔狭窄等现象。此外,强直性脊柱炎患者通过CT检查,还可以发现脊柱竹节样改变等;
3、磁共振成像检查:磁共振成像检查可以显示早期强直性脊柱炎患者椎间盘纤维环内有钙化灶,可与骶髂关节及周围软组织形成强烈对比,还能显示AS融合等病变;
4、针刺试验:医生通过将毫针刺入患者背部的皮肤,在皮肤表面进行叩诊,如果患者出现疼痛,或者在叩诊时出现压痛,则为阳性表现,可以辅助诊断强直性脊柱炎;
5、红细胞沉降率测定:此检查可以观察红细胞沉降率,如果红细胞沉降率增快,则可能为强直性脊柱炎,也可以用于观察患者病情的发展。
除上述检查外,患者还可以进行针对自身抗体的检查,如果在患者体内检测出抗O、类风湿因子等异常免疫因子,则可能为强直性脊柱炎。此外,如果患者在腰背部的影像学表现不典型,可以通过做脊柱核磁共振检查,观察腰椎的具体病变情况,从而进行判断。在明确诊断后,患者需积极进行治疗,可以应用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物进行治疗,如布洛芬、甲氨蝶呤等。
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