小孩手指上有白斑可能是由于手指皮肤过度摩擦、汗疱疹导致，同时也可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣等病理性因素导致。

一、生理性因素：

1、手指皮肤过度摩擦：如果小孩在玩耍的过程中经常抓握某些玩具，导致手指皮肤过度摩擦，可能会出现手指上有白斑的情况，一般不用做特殊治疗;

2、汗疱疹：如果小孩手指出现了长期不愈的水疱，会导致手指皮肤脱色，形成白斑，出现小孩手指上有白斑的情况;

3、白癜风：是一种后天局限性色素脱失性疾病，通常是由于黑色素细胞破坏造成皮肤出现白斑的情况，其病因尚不明确，可能与自身免疫系统疾病、遗传因素、神经化学物质有关。如果小孩患有白癜风，也会在皮肤表面出现白斑，导致小孩手指上有白斑;

4、贫血痣：是一种先天性血管发育异常，在皮肤表面会形成局限性浅色斑，表现为小孩手指上有白斑的情况，一般不会自行消失，可以选择激光去除;

5、花斑癣：通常是由马拉色菌侵犯引起的皮肤疾病，会导致皮肤表面出现色素减退或色素加深的情况，如果手指部位皮肤色素减退，就会出现小孩手指上有白斑的情况。

二、病理性因素：

如果小孩手指部位患有白癜风，会在皮肤表面出现界限清楚的白斑，导致小孩手指上有白斑，可以在医生的指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。

小孩手指上有白斑时，家长应及时带小孩去医院的皮肤科就诊，可以进行皮肤镜检查、伍德灯检查等，明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

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