丙肝即丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，在临床上检测丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒核酸、丙型肝炎病毒HCV-RNA等，可以明确丙型病毒性肝炎是否存在复制。丙型病毒性肝炎患者的病毒复制情况，与患者的临床表现、生化改变、影像学改变等有关，通常有以下几种情况：

1、与患者的临床表现有关：如无症状HCV感染，仅表现为肝功能异常，患者无明显不适，或有轻微乏力、食欲不振等症状。而有症状的患者，常见的症状如乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等;

2、与患者的生化改变有关：如肝功能异常，可表现为天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，而丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常。若血清胆红素升高，超过正常值上限的2倍，即可诊断为丙型病毒性肝炎。此时还可出现谷丙转氨酶(ALT)升高，少数病例可出现碱性磷酸酶(ALP)升高;

3、影像学改变：若临床表现不典型，无法解释的肝炎患者，应考虑非典型病原学检测结果。若影像学检查发现肝脏大小异常、占位性病变，则考虑为丙型病毒性肝炎。

此外，丙型病毒性肝炎患者的病毒学检测结果也不一定准确，因此，还需结合患者的症状、生化改变、血常规、肝生化检查等，进行综合分析，来判断是否存在丙型病毒性肝炎。

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