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　　有的肾病患者的治疗效果总是不那么好，尿蛋白降不下来，病人总是愁啊愁！可当肾科医生仔细询问病情时，才发现该肾病朋友的血压一直没有降至目标值。他的理由很简单，就是没有头痛及头昏等不适感觉。可是，肾病患者的血压高了也懒得管，这样行吗？

　　下面，详细说说关于高血压与肾病的那些事。

　　1.为什么血压对肾病这么重要？

　　肾脏是一个排泄器官，全身的血液都要流经肾脏，而咱们的肾脏就是一个非常大的“血管网”。当血压持续增高时，这些血管为了抵抗过高的血管压力，会把血管壁变得越来越厚及血管助力增加等等，终导致肾脏的供血减少，肾脏出现萎缩、衰竭。

　　2.高血压如何伤肾？

　　肾友们知道吗？“高血压”与“蛋白尿”是一对孪生兄弟。肾脏是高血压损害的靶器官。也就是说，持续高血压，或者血压波动幅度大及不平稳的话，会攻击肾脏，长时间则导致肾脏受损，慢慢地就会出现蛋白尿以及心脑血管的损害。而有蛋白尿的患者通常说明已患有肾脏疾病，肾病患者常常合并血压增高。因而，高血压与蛋白尿相互影响，形成恶性循环。

　　我们发现，每年都有许多肾病患者因血压长期控制不理想而导致的尿毒症。高血压导致的慢性肾病已成为发达国家引起尿毒症的第2位原因。我国近几年的透析登记资料显示，高血压导致的肾损害是尿毒症透析的第3位病因(前两位是慢性肾小球肾炎和糖尿病)。

　　3.肾友服用降压药会依赖吗？

　　很多肾友总是担心吃降压药会有依赖，其实不是依赖不依赖的问题，而是需要不需要的问题。需要服用降压药，就算依赖了又能怎样！因为担心依赖，所以有的人总是根据自己是否有感觉吃药，即没有什么不适就不吃药，或者降压药吃吃停停。导致的结果是，血压时高时低及血压波动大或血压一直居高不下等。长此以往，可想而知对心脑肾的伤害有多大，尿蛋白高了且降不下来就不足为怪了。

　　4.常用的降压药物有哪几种？

　　目前临床上经常使用的降压药一共分六类：

　　沙坦类(药物化学名称中带有“沙坦”两个字的，比如代文，又叫缬沙坦);

　　普利类(药物化学名称中带有“普利”两个字的，比如洛丁新，又叫贝那普利);

　　地平类(药物化学名称中带有“地平”两个字的，比如络活喜，又叫苯磺酸氨氯地平);

　　利尿剂(比如速尿、氢氯噻嗪);

　　β，受体阻断剂(比如拉贝洛尔、倍他乐克);

　　α，受体阻断剂(比如多沙唑嗪、特拉唑嗪)。

　　其中前四类为一线降压药，通常情况下。

　　5.降压药使用原则是什么？

　　1.降压药应从小剂量开始服用，根据降压效果逐渐增加剂量，以减少其副作用。

　　2.可在晚上睡前服用降压药，但若有夜间血压明显低于白天的情况，则需早晨空腹顿服。

　　3.短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。现已提倡服用长效降压药，不建议使用短效降压药。

　　4.不宜频繁更换降压药，更不能自行停药或随便加药。

　　5.尽可能选长效沙坦类或普利类降压药。

　　6.通常需要几种降压药联合使用。

　　总结一下 血压高，则肾脏负荷加重。反过来，肾脏受损后又容易合并高血压。肾病与高血压互为因果，相对影响并形成恶性循环。全身血压太高时，肾脏内也高压，从而加速肾脏衰退与肾病进展。因此，要想肾病有好的治疗效果，坚持规范用药让血压达标对肾脏保护很重要，否则的话，肾病治疗效果不可能太好。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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