2020-01-14 11:12:17 河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
什么是尿毒症?何时透析?不少肾友甚至是很多医生都会张口而答:血肌酐707μmol/L以上。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
这个数字从哪来的?在1996年第4版 提出的,血肌酐达到707μmol/L表示进入尿毒症,需进行血液透析,第5/6版也是如此,这个标准是不完善的。
好在医学在进步,随后的新版本教科书已经删除了这种说法。那已经是过去式了,707已经不再适用。
可是,当年的医学生学的就是707,参加工作后,就一直按707的标准进行诊治。部分医生始终没有更新知识,同时还跟患者这么讲。
如今 第9版都出了(2018年出版),为何还抱着落后的老观念不放?
是否透析主要看滤过率和并发症
是否要透析,跟肌酐多少没关系,透析指征取决于肾小球滤过率和并发症:
1.肾小球滤过率小于5;
2.肾小球滤过率在5—10之间,且有心衰、高血钾、酸中毒。
如果患者达到了这2条中的任何一条,就必须透析。
肌酐707透析,忽视了尿毒症可逆因素
要知道,肾功能发生进展有两类因素,一类是可逆的,一类是不可逆的。
肾脏纤维化、硬化、细胞坏死造成的尿毒症,是不可逆的。肾脏细胞死了就是死了,不可能再活过来了。
而肾脏活动性病变、感染、脱水、恶性高血压、肾毒性物质等造成的尿毒症,是可逆的。此时肾脏细胞发生了急性的肿胀、炎症等,影响了肾功能,解除可逆因素后,尿毒症状态解除,肾功能可以得到部分恢复。
肾友注意看B超,看肾功能是否可恢复
有的患者较长时间没检查过肾功能,或是刚发现病情,肌酐就在七八百以上了,这时是一脸懵逼的,怎么知道自己的肾功能是否能恢复呢?
肾友们可以看看B超的肾脏大小,比较直观。
当肾脏纤维化以致于肾功能没救了之后,肾脏才会萎缩。如果B超显示肾脏萎缩不是太严重,那么肾功能或多或少可以恢复。
急性因素看似来势汹汹,可以短时间内把血肌酐升得虚高,甚至能达到两千以上。但肾萎缩是一个长期的过程,肾脏的大小不会在短时间内缩下去。
有不少咨询我的患者,除了肾功能检查显示血肌酐达到了尿毒症,其它关键指标没有明显异常:血压、血红蛋白、二氧化碳结合力达标,肾脏缩小尚可,电解质和心功能也没什么大问题,那么肾功能就有救。
有一部分“假尿毒症患者”的肾功能可以恢复,但是医生和患者都被虚高的肌酐吓倒了,直接就开始了透析。血液透析患者的剩余肾功能下降较快,结果把还可以使用的肾功能透没了,是非常可惜的。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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