2020-01-05 18:33:47 四川华西肝病研究所附属门诊部
总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素两种成分组成,总胆红素偏高可能与生理性因素有关,如新生儿黄疸、不良生活习惯、高脂饮食等,也可能与病理性因素有关,如肝脏疾病、胆管疾病、代谢性疾病等。
一、生理性因素:
1、新生儿黄疸:新生儿在出生后会出现生理性黄疸,导致总胆红素升高,通常在10天后会自行消退;
2、不良生活习惯:如长期熬夜、饮酒等,也可导致总胆红素偏高,需改善不良生活习惯,一段时间后可自行恢复。
二、病理性因素:
1、肝脏疾病:如慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等,肝脏细胞受损后,总胆红素可逐渐升高,同时可查出肝功能异常,伴有皮肤黄染、凝血酶原活动度降低等症状,建议积极治疗;
2、胆管疾病:如胆石症、胆囊炎、胆管癌等,由于胆汁排出受阻,导致肝内胆汁淤积,可引起总胆红素偏高。伴有右上腹疼痛、寒战、高热等症状,可通过B超、CT等检查明确诊断;
3、代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进等,糖尿病血糖控制不佳时,可导致肝细胞损伤,引起总胆红素偏高。甲状腺功能亢进症患者可出现高代谢症状,如心慌、手抖、消瘦等,建议及时治疗。
除此之外,总胆红素偏高也可能与胆管癌、胰头癌、肝癌等有关,建议做肝胆B超、生化检查、肿瘤标志物等明确诊断。若总胆红素偏高伴有皮肤黄染、呕吐等症状,应立即住院治疗。
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