顽固性便秘的5个前兆，看你中了几条

“9000毫升冲洗液，清理肠道的手术总共花了四个小时。”刚脱下手术服的张医生说道。

手术台躺着的是被便秘困扰1年的小林。从1年前开始使用开塞露，每天1次，直到上个月，她发现再也不管用了，被老公强行带来医院。

和小林一样的患者不占少数。报道显示，我国成人慢性便秘发病率为4％-6％，60岁以上老年人可达到22％。[5]

图源：全景

顽固性便秘有哪些前兆？

首先，我们来了解一下正常的排便是什么样的？这就需要从大便的性状、颜色、气味、人体的异常反应、自身感受多方面进行综合判断。简单来说，就是：每周排便次数≥3次，排便量小于150克，排便时不费力，大便成形。[7]

而临床上所说的顽固性便秘，其实就是一种长期的、慢性功能性便秘，这是一种不正常的排便。它的前兆一般有5个：

1.排便次数减少，每周少于3次，而且量很少，不足150克；

2.大便干硬，有时甚至像羊粪一样，一粒一粒的。有时会表现为大便变细，呈长条状；

3.正常的排便非常轻松，能在5分钟内解决。而便秘的人排便会非常费力，入厕一小时都排不出来，严重的甚至要用手按压肛门、抠大便；

4.总是排便不尽，便后还有肛门坠胀感；

5.病程超过两年，且药物治疗没有效果。[2]

造成顽固性便秘的原因有哪些？

可以肯定的是，顽固性便秘的发生并不是偶然的，它有5个明确的原因。

第一，食物中长期缺乏粗纤维，同时不注意补充水分，食物残渣缺少对肠道的有效刺激，粪便在肠道停留过久，就会形成便秘。[4]

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第二，随着人年龄的增长，肠道蠕动能力会变差，进食量减少，加上运动量不足，甚至排便神经反射失灵，这些问题也会引发便秘。所以老年群体是便秘的高发人群。[1]

第三，精神状态不佳也容易造成便秘。在身体虚弱、妊娠期间，或是长期抑郁、焦虑，精神比较紧绷，内分泌出现紊乱，神经功能也会紊乱，便秘随之而来。[1]

第四，还有一些人的便秘是由疾病所致。比如炎症性肠病、肿瘤等肠道疾病，尿毒症、糖尿病、帕金森等全身性疾病，也会导致便秘。

第五，长期滥用泻药会导致肠道功能紊乱。滥用镇痛药或抗抑郁药会阻断神经信号，也会出现便秘症状。[1]

预防顽固性便秘要注意4点

其实严格来说，便秘不是一种疾病，而是一种临床症状。但由于它会给身体健康带来不少隐患，所以对于顽固性便秘一定要做好预防。

首先，要调整饮食习惯，多吃新鲜蔬果、粗粮等含粗纤维比较多的食物（如芹菜、燕麦、苹果等），少吃辛辣刺激的食物；每天保持至少1200ml的饮水量，以软化粪便，促进肠胃蠕动。[2]

其次，要养成良好的排便习惯。可以给自己定一个排便时间，如起床或早餐后，即使无便意，也要按时如厕。排便时要集中注意力，不要玩手机或看报纸。[6]

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还有，平时要多运动增加活动量，老年人可以散步、打太极拳，年轻人可以蹬车、跑步、游泳，多做深蹲、抬腿等加强腹部的运动，时间为30-60分钟，一周不少于两次。长期卧床的病人，自己可以有意识地做提肛活动，还可以两手相叠揉腹，每次顺时针揉100次，一天2-3次，能助消化、通肠胃，促进大便排泄。[4]

中老年人预防便秘，除了维持良好的饮食习惯，保持适度运动之外，还要注意炎症性肠病、肿瘤等肠道疾病，必要时及时就医。切勿自己滥用药物，否则只会加重便秘的症状。[3]

总而言之，便秘的危害不可小觑，我们日常生活中应该有意识的预防，才能保证肠道健康。如果便秘长期不缓解，应该立即就医，不要随意使用泻药。

参考资料：

[1]岳大淳.关于便秘的知识科普[J].养生保健指南，2019，(47)：105.

[2]张庆怀.便秘的分类与诊断[J].开卷有益(求医问药)，2002，(5)：8.

[3]王金民.不同年龄慢性便秘患者病因分析[J].健康大视野，2018，(12)：248.

[4]吕恒刚，宋云平，郭莘.便秘的危害及预防[J].解放军预防医学杂志，2019，37(8)：198.

[5]强蕊.便秘的中西医治疗进展[J].中国肛肠病杂志，2019，39(9)：77-78.

[6]孙祥虎.老年人预防便秘六字诀[J].养生月刊，2019，40(8)：746.

[7]每天排便几次才算正常[J].药物与人，2016，(7)：6.