常见妇科病“白带”辩析

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎约有80%-90%是由白色念珠菌感染所致，其它10%-20%是由其它念珠菌或球拟酵母菌属感染而发病。主要表现为白带量明显增多，呈乳白色，较粘稠，常为豆渣样或凝乳状；有时较稀薄，内含有白色小碎块，病情较重者小白块大量附着在阴道壁上不易擦下，强行擦除后基底部出现受损的糜烂面或表浅溃疡。大量白带刺激下可产生外阴及阴道部瘙痒及灼热感，症状严重时坐立不安。

　　淋病

　　淋病是性病中最常见的一种，是由淋病双球菌引起的一种传染病，几科全部都是由性交传播感染。与男性淋病患者性交后感染高可达60%-90%；少数是通过受淋球菌污染的衣物，浴巾，便器，手指，医疗器械等间接传染，从接触病原菌到发病，潜伏期为2天-10天，平均只有3天-5天，首先受感染的部位是生殖泌尿道粘膜表面，因此主要表现为白带增多，有多量腔性或液脓性分泌物由阴道口流出，并有淋菌性尿疲乏炎表现，尿道口红肿，压痛，尿道口有脓性分泌物，尿频，尿急，排尿时有烧灼样痛，手指伸入阴道下段由内向外按压阴道前壁时由尿道口可挤出脓性分泌物，外阴，阴道均有不同程度的红肿及压痛。

　　阿米巴性阴道炎

　　本病常发生于患有阿米巴痢疾的患者，由于其大便中的阿米巴滋养体随粪便排出时粘染外阴部，若侵入阴道内则引起阴道炎，阿米巴进入阴道后侵入阴道粘膜，并分泌虫溶组织酶使阴道上皮细胞坏死形成溃疡，因此白带量增多呈浆液性，混血或黄色粘液脓性，有时白带中含有黄棕色坏死组织的细小碎末呈酱汤状。

　　妇科肿瘤

　　绝经前后的妇女，白带量较多，呈海米水样，混浊并有臭味，或白带混血呈淡粉色或有点滴出血，应考虑为子宫颈，阴道或子宫体的恶性病变，应到医院做进一步检查。某些良性病变有时亦可有白带增多混有少量血液如子宫颈息肉，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈糜烂，子宫内膜炎，宫内节育器引起的副反应等，均应经医生检查后给予诊断和处置。

（实习编辑：黄传蔷）