手上起一个疙瘩有一个小洞，可能是外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿、疥疮等因素导致，建议患者及时前往医院皮肤科就诊，完善皮肤镜、血常规等检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗。

1、外伤：患者手部受到挤压、摩擦或者碰撞等外伤，导致局部软组织损伤，继发感染，可导致局部出现炎性渗出，渗出物增多可导致皮肤肿胀，就会出现手上起一个疙瘩有一个小洞的情况，可能还伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用碘伏对局部进行消毒，也可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗;

2、毛囊炎：患者长期不注意手部卫生，手部被细菌感染，感染金黄色葡萄球菌，炎性渗出物增多，可导致毛孔堵塞，就会出现手上起一个疙瘩有一个小洞的情况，可能还伴有红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶等药物进行治疗，同时保持局部皮肤清洁、干燥，避免感染;

3、皮脂腺囊肿：患者长期食用辛辣、油腻性食物，导致体内油脂分泌过多，过多的油脂会堆积在皮脂腺内，排泄不通，导致皮脂腺囊肿，皮脂腺内的皮脂腺分泌物可逐渐增多，使皮脂腺导管被堵塞，就会出现手上起一个疙瘩有一个小洞的情况，可伴有疼痛、肿胀等症状。建议患者注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，同时可以遵医嘱使用红金消结胶囊、清热暗疮胶囊等药物进行治疗;

4、疥疮：疥疮是疥螨寄生在皮肤上引起的传染性皮肤病，皮肤角质层增生、角质层肥厚可导致局部形成小疙瘩，继发感染后可出现脓性分泌物，就会导致手上起一个疙瘩有一个小洞。患者可以遵医嘱使用硫磺软膏、林旦乳膏等药物进行治疗，同时避免搔抓，以免引起感染。

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