2019-05-14 11:44:43 河南誉美肾病医院
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血肌酐作为反应肾功能情况的一项重要指标,在肾病早期却经常“开小差”,肾功能受损后并不会马上升高,这导致有些患者会被蒙蔽,往往等发现肌酐升高后,已出现肾功能不全甚至发展到肾衰竭,从而错过治疗时机。
让更多患者关注血肌酐这项指标的原因,除了是反应肾功能的重要指标,更重要的一点是它是判断尿毒症的关键指标,因此有些患者常把血肌酐升高与尿毒症联系在一起,认为肌酐升高了就只能等待透析或肾移植。
但血肌酐升高并不一定会肾衰竭,即使肾衰竭了也不一定要马上透析。如果出现血肌酐突然升高的情况,肾友首先做好3件事更为关键,有利于保持肾功能稳定,将尿毒症抛在身后。
一、别慌,重视急性进展因素
肾病进展是比较缓慢的,因此消除肾脏炎症后,肾功能得到一定修复,肌酐等指标升高到一定程度也会稳定下来,不会继续升高。引起的肌酐突然升高的多为急性进展因素,因此要先查清原因,再进行降肌酐治疗,更事半功倍。
引起肌酐升高的急进性因素主要有3个:
1、频繁感染。常见的为呼吸道感染,包括感冒、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等,其他的还有口腔感染如牙周炎,泌尿感染如尿频、肾结石等。
频繁感染导致肾脏内炎症活跃,难以消除,引发蛋白尿等症状,加重肾功能的损害,肌酐继而升高。如果出现感染,及时进行抗感染治疗,对维护肾功能,稳定肌酐更有利。预防感染,肾友要注意提升免疫力。
2、血压升高。血压升高会导致患者肾脏动脉硬化,导致血液流通不畅,出现水钠、电解质紊乱的情况,毒素代谢能力也降低,因此肌酐无法及时排出体外,导致血肌酐升高。因此控制肌酐稳定,血压高的患者要坚持服用降压药,日常生活注意低盐饮食,定期测量血液。
3、药物损害。肾病治疗要接触到多种药物,而肾脏又是代谢药物毒素的重要器官,基本要与每种药物“打交道”,但并不是所有药物都对肾“友好”。有些药物本身具有肾毒性,比如抗生素、含解热镇痛成分的感冒药或退烧药,还有部分中草药等,如果乱吃这些药物,引发药物性急性肾损伤,必然会造成肌酐的升高。因此肾友要服用药物时,一定要谨慎再谨慎。医生没有开的药物不吃,已经开好的药物严格按医嘱,按时按量服用,不要超剂量,以免加速肾衰竭。
二、注意,别忽视并发症
随着肾功能恶化,有些患者也会出现不同并发症,比如贫血、高血钾症等,会进一步加速肾功能的损坏,继而升高肌酐。因此如果突然出现肌酐升高的情况,也要注意复查指标,比如血红蛋白多少可以检验是否贫血,电解质监测可以反映钾、磷、钙等元素的情况,以此判断哪里出现问题。比如针对贫血可以通过注射促红生成素来加强造血,改善肾脏缺血的情况,有助于稳定肾功能,继而也影响到肌酐的稳定。
三、坚持低脂、低盐、低嘌呤饮食原则
肌酐水平实际代表的是体内的毒素水平,是肾功能排毒功能失衡的必然结果,因此在日常饮食方面,患者也要有所限制和要求,少吃含脂肪、胆固醇、嘌呤、盐分高的食物比如油炸食物如炸鸡、动物内脏等肉类食物,有助于减轻肾脏的代谢负担,也能减少肌酐的生成和蓄积。
肌酐高了先不要着急透析,大多数患者找到原因都能将肌酐稳定下来,更不能坐等透析,只有主动把握机会,主动出击,尿毒症就不会轻易找上门。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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