2018-12-14 08:58:56 河南誉美肾病医院
患者生病比较关注的就是医院哪家好这个问题,其实随着科技的进步和医疗水平的提高,医院已经结合实际情况,根据患者看病就医的需求,统筹完善了相关的就医流程,就诊方案,缓解群众看病难,看病贵的问题。下面推荐一些与你相关的内容。
糖肾在很多发达国家已经成为终末期肾脏病(需要透析或者肾移植治疗的晚期慢性肾脏病)的主要原因。在我国北上广深等一线城市和其他很多二线城市,糖肾正在或者已经超过原发性肾小球疾病(慢性肾炎)成为尿毒症的首要原因。
一旦进入糖肾的临床期,治疗会变得复杂而被动。因为糖尿病和慢性肾脏病的管理上存在着一些不一致的地方,有些方面甚至有诸多矛盾,给糖肾患者的管理带来了很多问题。
生活方式的管理
高盐摄入、肥胖或超重、久坐(每日持续超过6小时)等与糖肾的发生率及死亡率相关。
限盐是经济廉价的保肾方法。
控制盐的摄入不仅有助于控制血压,还有助于减少尿蛋白、保护血管内皮。
另外,限盐还可以增加肾病“神药”RAAS(普利类和沙坦类)药物的治疗效果。
针对糖肾患者盐摄入量还有争议。
但是根据慢性肾脏病的管理指南,建议糖肾患者每日盐摄入控制在5克以内。有水肿和高血压者在3克以内。
控制体重、减肥、规律的体育锻炼有助于控制血糖、血压和减少尿蛋白。
有研究表明即使一个人不抽烟不酗酒不超重,每天坐6个小时以上,10到20年后心脏病的死亡风险会增加六成以上,而且患前列腺癌或乳腺癌的几率也会增加三成。
可见久坐不仅伤身还伤心又伤身。
血糖的管理
强化血糖控制(也就是严格的控制血糖水平达到目标范围)对于糖肾的预后仍存在争议。
降糖药物
糖尿病肾病到底能不能用二甲双胍?
二甲双胍堪称治病保健之“神药”,但是当二甲双胍遇到糖肾,长期以来竟被妖魔化为禁忌。
好在国际组织给二甲双胍正名了:
肾功能稳定(肾小球滤过率>30ml/min·1.73㎡)的患者者可使用低剂量二甲双胍(每日总量不超过 1克);
即使是肾小球滤过率<30ml/min·1.73㎡ 者(即慢性肾脏病4,5期)也可以谨慎使用,但安全性尚具争议。
也就是说,对于肾功能在1,3期的糖肾患者使用二甲双胍是安全的。
新型降糖药:
新型降糖药物GLP,1 受体激动剂(如利拉鲁肽等)、DDP,4 抑制剂(如西格列汀等)和 SGLT2 抑制剂(如达格列净等)都具有独立于降糖作用之外的肾脏保护作用。
也就是说,这些新型降糖药物除了可以通过控制血糖保肾,还有不通过降糖来保护肾脏的作用。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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