2018-08-27 09:53:17 河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
糖尿病肾病的治疗主要包括早期干预各种危险因素等措施以及终末期肾病的肾脏替代治疗,影响糖尿病肾病预后的因素主要包括糖尿病类型、蛋白尿程度、肾功能、高血脂、高血压、动脉粥样硬化等病变的严重性。
1. 饮食治疗:早期应限制蛋白质摄入量。对于肾功能正常患者,给予蛋白质 0.8 g/(kg·d)。对已有大量蛋白尿、水肿、肾功能不全患者给予蛋白质 0.6 g/(kg·d),以动物蛋白质为主。透析患者、儿童及孕妇,不宜过度限制蛋白质摄入。为防止营养不良的发生,应保证给予足够的热量。
2. 控制血糖:糖尿病肾病患者糖化血红蛋白应控制在 7% 以下。临床常用的口服降糖药物包括六大类: 对于肾功能正常的患者,降糖药的使用主要根据患者胰岛的功能、血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择。当出现肾功能异常时,避免使用磺酰脲类和双胍类药物,应选用较少经肾排泄的药物。
3. 控制血压:应将血压控制在 ≤ 130/80 mmHg。降压药物中以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB)作为药物。血压控制不佳的患者,可加用钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β, 受体拮抗剂等。在应用过程中要注意观察患者肾功能,血清钾及血容量的变化,对伴有肾动脉狭窄的患者要慎用或禁用。
4. 调脂治疗:对于以血清总胆固醇增高为主的高脂血症,选用他汀类降脂药物;以甘油三酯增高为主的患者选用纤维酸衍生物类药物治疗。在药物治疗的基础上,应配合饮食治疗,少食动物脂肪,多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物。
5. 并发症治疗:对于已并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病、其他微血管病、神经病变和营养不良的患者应给予相应处理,保护肾功能。尽量避免使用肾毒性药物。
6. 透析和移植:当肾小球滤过率 <15 ml/min,或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等,应根据条件选用透析(血透或腹透)、肾移植或胰肾联合移植。
7. 终末期肾脏病的替代治疗:进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至 10~15 ml/min 或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。
通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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