保定华仁白癜风医院

儿童白癜风诊断和治疗的实用方法

2018-08-07 15:44:56

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   儿童白癜风诊断和治疗的实用方法?虽然目前尚未有标准的药物用于白癜风治疗,但目前备用治疗选择被证明可有效管理该疾病。需告知家长治疗是长期的,且需要他们的坚持。白癜风与其他自身免疫性疾病的关系促使医生仔细探索其与任何自身免疫性/自身炎症后相关疾病。后,由于该疾病影响外观,患者需忽视其潜在的心理影响,尤其当青春期发病时。儿童白癜风诊断和治疗的实用方法?一起和专家来了解一下吧。

  矿物复合乳膏

  矿物复合乳膏作为光疗的辅助剂已广泛在各年龄组患者中进行开发和测试。治疗原则为通过四氢生物蝶呤通路破坏减少氧化性色素细胞损伤。疗效多变,一些中心报告称专利产品效果良好。初的临床报告描述了33例4岁至68岁的患者。据报道,死海地区患者采用局部过氧化氢酶和钙治疗联合窄谱UVB疗法或气候疗法,可使面部和手背皮肤白癜风有效复色。并非所有的矿物复合物都有助于白癜风患者。例如,不推荐局部外用辅酶Q10,因为其通过过氧化氢的产生机制具有诱发白癜风的潜能。因此,矿物复合乳膏通常为治疗佐剂,且只有当产品被证明有效方可使用。

  防晒

  一般来说,推荐所有患者进行防晒,但是色素脱失区域更需进行防晒,因此,任何不利于皮肤复色的日晒都需进行防晒保护,包括符合年龄的防晒乳或防晒霜、帽子、太阳镜和防晒服。

  1、口服维生素和补充剂

  一些研究表明,维生素补充剂可提高白癜风预后。首先,已注意到白癜风患者维生素缺乏,包括维生素D缺乏(其与并存的自身免疫性疾病有关),和维生素B复合物缺乏(包括叶酸和维生素B12)。与维生素B缺乏相关的高半胱氨酸尿症也与白癜风有关。儿童白癜风患者通常给药低剂量维生素,如每日给药400IU维生素D3,但少有数据支持给予儿童白癜风患者高剂量的维生素补充剂,事实上,少有数据表明采用草本药方,如白果,治疗儿童白癜风的安全性。一项着眼于高剂量氨基酸苯丙氨酸治疗白癜风(黑色素前体)的安全性和有效性的临床试验显示其对复色具有中等疗效。

  2、口服类固醇微脉冲治疗

  类固醇脉冲疗法是指间歇性给予超高剂量的类固醇治疗。采用这种方法目的在于减少类固醇的副作用。尚未有随机安慰剂,对照临床试验证明低剂量口服类固醇微脉冲(OMP)治疗白癜风/非节段型白癜风的益处。然而,一些回顾性研究强调了对于迅速发展的白癜风采用低剂量倍他米松或地塞米松OMP治疗3到6个月益处,其主要目标在于抑制疾病发展。此外,近期一项回顾性研究显示,早期短期全身类固醇联合靶向光疗和局部他克莫司组合治疗可使节段型白癜风患者有效复色。虽然已报到采用OMP治疗的副作用(虽然不常见),包括体重增加、痤疮痒皮疹。

  3、光疗法

  现存的多种光疗法对儿童白癜风治疗有益。全身性光疗法通常适用于广泛分布性疾病或快速传播性疾病。历史上,补骨脂素光化学疗法(PUVA)被用于白癜风治疗,且效果好,但是有恶心、护目镜依附性、门诊就医困难和许多副作用,包括光毒反应。因此,补骨脂素光化学疗法(PUVA)已广泛被窄谱中波紫外线(NB,UVB)疗法取代。此外,面对面研究证明其复色作用不显著优于PUVA治疗。NB,UVB已成为儿童白癜风治疗选择,具有2种益处:(1)复色;(2)稳定病情,后者是控制广泛传播疾病的重要途径。Njoo等人证明采用NB UVB治疗(每周2次)的儿童患者53%儿童复色区域>75%,80%患者病情稳定。局部外用皮质类固醇的添加有助于治疗白癜风。已描述长期使用其他光疗法,治疗儿童白癜风的安全和有效性,包括准分子激光治疗、靶向UVB治疗和靶向UVA1治疗。光疗法主要副作用包括瘙痒、烧灼感、红斑、起疱和光毒性。靶向疗法可能不用于或稳定广泛性疾病,但可将其副作用局限于局部被治疗区域。准分子激光有益于治疗早期节段型白癜风。光疗通常对深色皮肤患者作用更好,且光疗对于Fitzpatrick I型皮肤病患者(浅肤色类型)的益处低于其带来的风险。虽然未对接受光疗的儿童白癜风患者进行长期随访,但光疗后的致癌作用将持续终身,因此治疗后需要持续对全身皮肤进行检查。因为一些白癜风患者具有循环ANAs,全身光疗前对ANAs筛查有助于治疗。

  4、手术移植

  自体移植适用于稳定期白癜风皮损(即皮损至少一年无进展)。适合移植的适应证为稳定期节段型白癜风。已描述了不同的移植技术,包括钻孔移植、中厚皮片移植和z新的黑素细胞移植。钻孔移植主要副作用为鹅卵石样效果。所有这些技术仍然会另患者痛苦,在受区可能有潜在的遗留瘢痕和/或斑块状色素沉着的副作用,在供皮区可能有出现KP综合征的风险。虽然移植技术对白癜风/非节段型白癜风长期维护的作用存在疑虑,但移植技术已取得重要疗效。

  5、心理疗法

  白癜风对患者有强烈和持续性的影响,长期疾病恶化的恐惧、自我认知差、生活质量低、人际交往差、抑郁和焦虑(见于白癜风心理影响部分)。心理治疗,包括认知行为治疗和催眠,有助于提高患者生活质量、减轻焦虑,提高应对疾病能力,加强复色。有广泛分布或可见疾病儿童患者,特别是青少年,必须筛查心理状况,并给予适当提醒。

  临床会诊和管理

  伴有以下症状的白癜风共同管理是可行的。这些包括内分泌疾病(如甲状腺管理)、风湿病(如ANA阳性光敏性)、营养(如已知维生素缺乏)、心理/精神(如焦虑)、发育异常(如学校原因引发的白癜风)、血液学(如恶性贫血)、胃肠病(如疑似溃疡性结肠炎)、儿科学(如护理协调)。

  儿童白癜风诊断和治疗的实用方法?白癜风是门诊常见疾病,儿科医生和全科医生在白癜风管理中发挥着核心作用。事实上,因为该疾病需强化其预后,因此相关患者应该D一时间转诊至皮肤科医生,且需进一步进行随访治疗。此外,一旦皮肤科医生确诊为白癜风,儿科医生和全科医生需尽早识别其新发皮损,尽早进行干预治疗以防疾病广泛扩展。祝早日恢复健康。

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