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　失眠抑郁症主要表现为晚上睡不着，睡眠质量差，导致睡眠时间减少，出现早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。病人经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关细。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。

　　失眠症的症状有轻有重，轻者有入睡困难。有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等;严重者则整夜不能入睡，失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。

　　起居失常(23%)：

　　生活不规律，作息时间不规律，或者劳逸失衡，有时忙得通宵工作，有时候卧床不起，导致生物钟紊乱，自主节律失调，破坏了正常睡眠节律，而导致失眠。

　　情志失调(23%)：

　　气机不顺、肝气郁结、郁而化水，火性上炎、扰动心神，神不安则卧不寐，或思虑太过，劳伤心脾，心血暗耗，加之脾不生血，心神失养，神不守舍，故夜难入眠。

　　体虚久病(22%)：

　　向来体虚，或久病之后，耗伤肾阴，肾水不能上奉于心，水不济火，心火独亢;或五志过极，心火内炽下暖肾水，心贤不交，心火独亢，热忧神明，故失眠难寐。

　　食欲不节(22%)：

　　饮食不规律，老是暴饮暴食，胃肠受到损害，胃脘胀痛，心神不宁;或宿食停滞，酿成痰热，壅滞于中，痰热上拢，胃气不和，以致不能入睡。

　　环境恶劣(10%)：

　　居住环境不安静，不良的卧室环境，如噪音频频、空气秽浊、蚊蝇骚扰、强光刺激、冷暖过度，以及地域时差的变化，均可导致情绪不稳、心神不宁，导致失眠。

　　发病机制：

　　1、家庭遗传因素：如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是决定性的患病因素。

　　2、生物化学因素：证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。

　　3、环境因素和应激：严要的丧失，失恋，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

　　4、性格因素：有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。

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