长期酗酒，小心急性胰脏炎上身

　　长期酗酒，小心急性胰脏炎上身。新北市1名45岁的黄先生长期酗酒，曾经因急性腹痛，就医诊断为急性胰脏炎，后来发现胰脏有6公分大的假性囊肿，不仅时常感觉腹胀、上腹疼痛、食欲不振，甚至3个月内暴瘦10公斤，遂前往医院就诊。

　　后来经过专业医师以内视镜超音波技术，在十二指肠和囊肿之间置放支架，引流囊肿液体到肠道，再排泄到体外。过程中只需轻度麻醉，也免除传统剖腹手术器官沾黏的风险，无伤口、恢复快，术后3天即顺利出院。

　　胰脏假性囊肿易酿败血症

　　收治这名病患的台北慈济医院胃肠肝胆科陈建华表示，胰脏炎的主因大多是饮酒、胆结石以及三酸甘油脂过高，其他如胰脏肿瘤、先天发育不良、高血钙等，也可能引起胰脏炎。其中有10%至20%的患者会併发假性囊肿。

　　临床上，假性囊肿不是肿瘤，而是由坏死细胞、水分或其他胰脏代谢物形成的大水囊，有些患者的囊肿会由身体自行吸收消失，观察期是6週，若肿瘤没有消失就必须治疗，以免日益严重造成感染甚至败血症。

　　内视镜超音波引流免开刀

　　陈建华医师强调，由于黄先生的假性囊肿并未消失，医疗团队最后决定採取内视镜超音波的方式引流，从十二指肠穿刺到囊肿裡，在两者之间做一个通道，放入支架，让囊肿内的发炎液体经由支架流到十二指肠，再由肠道排泄到体外。

　　与以往不同的是，传统的外科手术必须全身麻醉、剖腹再进行治疗，肚子会留下伤口，也有器官沾黏的风险；内视镜超音波只需轻度麻醉即可让病人减痛，不但没有伤口，也避免沾黏的风险，病人术后恢复更快。

　　急性胰脏炎上腹痛最常见

　　值得注意的是，急性胰脏炎最常见的症状是腹痛。其疼痛常在上腹部，为持续且强烈之疼痛，常常必须用到吗啡类之止痛剂才能缓解。而长期酗酒所造成的急性胰脏炎原因，一般认为酒精可能会使胰管产生蛋白栓子而阻塞胰管，从而导致胰脏炎的发生有关。

　　【医师小提醒】：

　　饮酒是罹患胰脏炎和假性囊肿的主因，曾经有病人在术后不戒酒又再度复发，因此戒酒、少吃刺激性食物、控制血脂肪，才能好好保护胰脏的健康。对于饮食的建议，则希望病患能少量多餐，少吃油腻的食物，以预防胆结石的生成及胰液过度的分泌。