“三高”慢病也有急脾气

　　高血压、高血脂和糖尿病是最常见的几种慢性病，但这样的慢病，其实也有“急脾气”，甚至可以说是“不动则已，一动惊人”。如果不能对“急脾气”做到有效预防，就可能会导致严重意外的发生。

　　糖尿病：一吃就高，一低就晕

　　一个爱吃米面的糖友曾经跟医生诉苦，他爱吃肠粉，有一次实在馋得不行，早餐就吃了一碗，结果餐后血糖一下子从4.7毫摩尔每升飙升到8.7毫摩尔每升，吓得他再也不敢吃了。这种“一吃就高”的惊险，其实不少糖友都经历过。

　　每一个糖尿病患者都知道，在饮食上必须控制总热量，要吃含糖指数低的食物，但在具体操作时却免不了出些差错。其实，糖友们只要掌握重要的几点就够了，即甜品基本不碰、米饭不能吃饱、水果不能吃多。

　　禁止吃甜食和许多水果，是因为葡萄糖和蔗糖消化吸收快，食用后会使血糖迅速升高；少吃碳水化合物含量高的食物，如米饭、面食、白薯、土豆、藕等，也是类似道理。前面提到的肠粉，就是一种以黏米粉为主要材料的食物，血糖生成指数很高，又特别容易消化吸收，吃了之后很快就能分解成葡萄糖。此外，属于“一吃就高”类的食品还有各种糖类、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果罐头、果酱、冰淇淋、甜糕点以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

　　可以适当多吃的是高纤维食物，可促进机体的糖代谢。如玉米、豆制品、蔬菜等。含糖低的蔬菜如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青椒、茄子等，其中西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，相对较适合糖尿病患者。

　　“一低就晕”也需要特别提防。通常血糖低于３毫摩尔每升时，称为低血糖，严重低血糖时会发生昏迷。糖尿病患者由于饮食上的禁忌、口服降糖药物的副作用等原因，低血糖昏迷比较常见。低血糖昏迷发生前，患者常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即吃点甜食便可化险为夷。所以，糖尿病患者应随身携带含糖食物以备自救。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时，及时吃零食，比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等，之后等约15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低，可以稍微再多吃一点。

　　心脏病：一动就慌，一发就危

　　68岁的老王3年前已被确诊患上了冠心病。近一年来，他经常稍微多动一点就心慌，常常是一动一身汗，还伴有胸闷、憋气等症状。上周二晚上，老王突然感觉心跳很快，且节凑很乱，还没等做出及时的反应，就晕倒在了卫生间里。家人赶紧拨打120将其送到医院抢救，但遗憾的是，老王还是没有被抢救回来。

　　导致这一结果的原因很多，包括年龄偏大，有过心肌梗死病史等，此外还有一点必须引起重视，就是稍微一动就心慌，这很可能会导致病情一发作出现危重情况。

　　心慌在医学上称作心悸，是许多疾病的共同表现，包括体力活动，精神状态以及使用药物的副作用等因素。若心悸发生在剧烈运动之后，或在使用阿托品等药物之后，多为机体的一种正常生理反应；但如果心悸常在轻度体力活动后产生，甚至“一动就慌”，则表明病变多为器质性的，应考虑心脏病导致。

　　像老王这样，有严重器质性心脏病的患者，如出现心悸就应该引起重视，一旦出现恶性的室性心律失常，可导致心脏性猝死。这种猝死发作前，患者常会感觉到心跳非常快，过了一会儿，血压明显下降，人随即会晕倒。因此，如果体检时发现心脏结构异常，如心脏扩大，心功能不好，或有过心肌梗死病史，出现心悸时要格外注意，尽早到医院检查和治疗。

　　建议60岁以上的人出现心悸后，及时到医院就诊，可做24小时动态心电图、冠状动脉造影等检查，若是因严重器质性心脏病发生快速室性心律失常，应积极采取有效治疗手段，必要时安装埋藏式体内除颤器（ICD），防止发生心脏性猝死。

　　血脂高：一口就升

　　在我国，多数确诊血脂异常的患者，血脂控制并不理想。有数据显示，血脂异常的知晓率仅为21%，控制率为16%左右。其中，冠心病的患者血脂控制达标率最低。其实，血脂也和血糖一样任性，是个“急性子”，说升高就升高。比如一根油条吃下肚，人体的甘油三酯水平会立刻上升。只不过由于它不像血糖指标那么吓人，因而用不着随时监测，人们也往往不去重视。

　　鉴于血脂的“急脾气”，有些食物食材也应该被血脂异常患者列入黑名单。常见易致血脂升高的食物有猪油、黄油、肥猪肉、肥牛羊肉、肥鸭鹅肉等，这类食物所含饱和脂肪酸过多，吃得过多，脂肪会沉积在血管壁上，令血液黏稠度增加。饱和脂肪酸长期摄入过多，更会加速血液凝固，促进血栓形成。为避免这些情况，建议人们，特别是血脂异常患者烹调时多用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等，每日烹调用油控制在10～15克。

　　对高胆固醇食物也要敬而远之，比如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼，膳食中的胆固醇每日应不超过200毫克。不过存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中的植物固醇，在植物油中呈现游离状态，有降低胆固醇的作用，大豆中的豆固醇有明显降血脂的作用，提倡适当多吃豆制品。