脑外伤所致精神障碍的护理对策

　　五、几种常见精神症状的护理

　　1.谵妄状态的护理　保证患者的安全,卧床患者要加床栏,防止坠床、跌伤、抓伤等,可使用保护性约束。观察并记录幻觉、妄想及精神运动性兴奋内容和形式。必要时汇报医生给予药物处理。拒绝进食者鼻饲流质供给营养和水分,保持水电解质的平衡。

　　2.智能障碍的护理　首先,进行智商测定和心理测量,根据患者的具体情况制定切实可行的康复训练计划,注意由易到难,循序渐进。包括动手能力、生活自理能力等,一旦有进步要及时给予赞扬和鼓励,以提高患者对训练的兴趣。训练应反复操作,不断重复,以求逐步巩固提高。

　　3.人格障碍的护理　帮助患者认识自身人格方面存在的问题,逐步学会控制,克服不良行为。对家属、亲朋等周围人做好宣教工作,帮助他们正确认识患者的病态行为,妥善化解患者的人际关系困难。此外,要加强监护和管理,避免患者对他人及社会造成干扰,防止意外事件的发生。

　　4.脑震荡后综合征的护理　脑震荡后综合征是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗证 。主要表现为头痛、眩晕、注意力不集中、记忆减退、对声光敏感、情绪不稳及失眠。该综合征与社会心理因素有很大关系,如赔偿等。护理上要做到将患者安置在环境整洁、舒适的病室,避免噪音和强光的刺激,给予高蛋白、高维生素的饮食,给予心理支持配合药物治疗,帮助患者了解疾病性质,疏导解决实际问题,帮助患者建立良好的心理状态,促进康复。

　　五、健康教育

　　做好家属的健康宣教工作,对促进患者康复至关重要。家属对患者要加倍关心、爱护,尽量避免激惹患者的言行,对他们不正常的行为不歧视,并给予充分理解,使他们感受到亲情的温暖。在此基础上,对精神症状减轻或消失后进入恢复期的患者,可在家属的配合下对患者进行行为矫正训练,并应用认知疗法帮助其分析病情,启发患者进一步认识病态思维,促进自知力恢复,从而清除他们的错误信念,使他们变得通情达理,有效地预防精神残疾。

（实习编辑：陈俊琦）