法人治理激发院长内动力

　　通过增加董事会这一委托代理环节，使医院的内部治理形成了分权管理和有效制衡的结构。

　　法人治理结构改革中，东阳市政府下发的《关于东阳市人民医院(急救中心)、巍山医院管理体制改革的意见》、《东阳市人民医院董事会章程》等管理文件中都对政府、医院董事会和院长的权利和责任做了清晰的界定，其核心是对院长的权力和责任做出合理的、具体的制度安排。这一制度对医院院长明确提出了三方面要求：一是要对政府负责，医院要坚持公益性和社会效益原则，并保证医院国有资产的保值增值;二是要对社会负责，医院要为社会提供优质低价的医疗服务产品;三是要对医院负责，不断增强医院的综合实力，促进医院的可持续发展，提高职工的生活福利待遇。在政府的监督下，董事会还和院长一同制定了评价这三方面要求的具体绩效考核办法，真正体现了对医院院长的内在激励，迫使公立医院的管理者不断追求所有者的经营目标。

　　点评

　　法人治理结构需要法制保障

　　文/黄二丹

　　治理结构改革的目的就是理顺所有者和经营者的责权关系，建立一套有效的激励约束机制，使管理者追求所有者的经营目标，在此基础上所有者和经营者再共同完善其他内部管理制度。据此可以认为治理结构改革是公立医院改革中所有改革项目的基础。

　　独立法人治理是公立医院治理的模式之一，它的建立和完善需要有一定的条件，如政策环境、立法保障、监管力度、管理水平等等。东阳人民医院的成功给我们展示了独立法人治理的特有魅力。东阳人民医院董事会对院长的权力安排、绩效评价和激励措施等有着十分明确的规定，充分体现权力与责任相一致、管任务与管干部相结合的原则。这又进一步强化了院长承担医院的社会责任和实行医院运行目标的责任感，充分调动了院长经营、管理好医院的积极性。