2023-03-08 08:59:21
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肾脏病和高血压都是慢性疾病,两者可互为因果,高血压可以引起肾病,肾病也可以导致高血压,所以两个疾病就像难兄难弟,需要同时治疗。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
由肾脏实质疾病引起的高血压叫肾实质性高血压,也是常见的继发性高血压,肾实质性高血压将会引起严重心、脑血管并发症,并加速肾损害进展,促进慢性肾衰竭的发生。
由肾动脉狭窄、栓塞或梗阻等引起的高血压叫肾血管性高血压,常会引起肾脏灌注不足,导致缺血性肾病的发生。
我们说的高血压肾病,通常指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾脏实质的损害。高血压对肾脏的损害主要表现在两个方面,蛋白尿和肾功能损害。高血压长期控制不佳,40%的病人会出现不同程度的蛋白尿,而蛋白尿本身又会促进肾脏病的进展;另外,高血压病人存在肾血管阻力增加,肾脏血流量减少,长期下去,会引起肾脏组织出现不可逆的损伤,甚至硬化,肾脏功能下降。
因此,不论是肾性高血压还是高血压肾病,都需要积极干预治疗。RARS抑制剂(俗称普利类和沙坦类)是降压治疗的基石,用的合适可以起到很好的脏器保护作用。其他常见降压药物包括CCB类(硝苯地平、氨氯地平等),利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯等),β受体阻断剂(美托洛尔、卡维地洛等),α1受体阻断剂(哌唑嗪、高特灵等),中枢性降压药(可乐定等)等。降压治疗的原则是尽量选择长效药物做到平稳降压,另外一定要个体化,不管是选药还是血压控制的目标。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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