2023-02-15 09:50:55
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在原发性肾病中,微小病变肾病、IgA肾病、膜性肾病,是人数多的3种肾病,占比高达94%.今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
其中:1. 膜性肾病指标:抗磷脂酶A2受体抗体,特异性高达99%,已成为膜性肾病的特异性指标。
2. IgA肾病指标:IgA/C3,也可作为一项IgA肾病的辅助诊断指标。
3. 只有微小病变肾病,至今仍然缺一项诊断指标。肾病自身抗体的发现,可能帮助完成3大肾病诊断的后一块拼图,还可能为将来的治疗靶点指明方向。
如今有学者,将肾病自身抗体的地位,类比为抗磷脂酶A2受体抗体那样重要。
有许多人、包括许多患者当事人不太在乎:
一个微小病变肾病而已,值得吗?一吃激素就好了嘛,离尿毒症远着呢,小病罢了。
这病确实是一吃激素就好,但往往是一减激素或停激素就复发。治疗多年、反复复发,或是肾功能出现衰退的微小病变肾病患者,才会足够重视该病。
微小病变是一个打游击的,不会和你的激素正面硬刚,它深谙毛主席“敌进我退,敌驻我扰,敌疲我打,敌退我追”的十六字诀。看似软弱,实则是一个外柔内刚的弹簧,让它屈服可不容易。每弹一次肾脏细胞就死一大片,拖下去可能真让它弹翻了天。
微小病变群体中,主要是儿童,还有一部分老人,发病年龄段是“两头多”。一些老年人觉得反正也没多少年了,拖一拖也就过去了,以后复发就复发吧,这也可以理解。但是微小病变群体中,儿童比老人更多,对于小孩怎么能只看眼下呢?长大了却透析了要后悔一辈子的。
所以治疗微小病变肾病尤其是儿童,防复发是重点。需要用中医药减小激素剂量,防范激素伤害肾上腺;同时用中医药保护肾上腺皮质,避免出现复发因素肾上腺皮质萎缩,这样才能有效防范复发、避免发展到尿毒症。我们在临床实践中,越来越深刻地体会到这一点。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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