消融术一般是指射频消融术，甲状腺结节的患者做射频消融术的主要禁忌证是患者的凝血功能异常，或者有明显的甲状腺恶性肿瘤，以及存在心脏起搏器植入术的禁忌证。

一、禁忌证：

1、凝血功能异常：射频消融术是一种微创手术，需要通过穿刺血管，将导管置入甲状腺结节内，再通过高频电流产生热效应，使甲状腺结节凝固、坏死，如果患者凝血功能异常，在手术过程中容易导致血管出血不止，不利于疾病的治疗;

2、有明显的甲状腺恶性肿瘤：如果患者的甲状腺结节直径>3cm，且有明显的恶性特征，如结节边界不清、形态不规则、内部血流信号丰富等，则不建议进行射频消融术，以免导致肿瘤扩散;

3、心脏起搏器植入术的禁忌证：如果患者的心脏起搏器植入术不适用于射频消融术，比如严重的心律失常、心力衰竭患者，射频消融术容易导致心脏起搏器植入术失败;

4、其他方面：如果患者对麻醉药物过敏，比如术前使用过麻醉药物，术中感觉到明显的疼痛，术后出现明显的头晕、恶心、呕吐等症状，也不建议射频消融术。

二、术前准备：

患者在术前需要做相关检查，包括血常规、血生化、凝血功能、心电图、甲状腺功能、血糖、肿瘤标志物等检查。如果患者有明显的甲状腺恶性肿瘤，或者高度怀疑恶性肿瘤，则不建议进行射频消融术，以免导致肿瘤扩散或加重。

除上述情况外，患者在术前1天应注意清淡饮食，术前1个小时建议禁食、禁饮，目的是防止麻醉、手术过程中出现呛咳等情况。此外，患者在术后应注意多休息，避免熬夜，同时应注意保暖，避免受凉，防止出现感冒，以免影响恢复。

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