甲状腺结节是良性还是恶性，通常无法根据结节的大小、形状、边界、与甲状腺包膜关系、血运情况等方面进行判断，仅通过结节的性质难以判断。甲状腺结节一般指通过B超等影像学检查，发现的直径小于或等于5cm的甲状腺内局限性肿块。常见的良性甲状腺结节包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。而甲状腺恶性结节主要指甲状腺癌，此时结节的大小与病灶的分级、分期、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化及甲状腺功能等因素有关。

1、大小：良性甲状腺结节的大小一般都很小，大部分都小于或等于5cm。如果结节比较大，会对周围器官造成压迫，出现呼吸困难、吞咽困难等症状;

2、形状：良性甲状腺结节一般形状比较规整，表面比较光滑，边界清楚。恶性甲状腺结节一般形状不规整，表面比较粗糙，有一些像菜花一样的突起;

3、边界：良性甲状腺结节一般边界清楚，比较规整。恶性甲状腺结节一般边界不清，有一些毛刺状的表现;

4、与甲状腺包膜关系：甲状腺结节的形态与甲状腺包膜关系密切，良性甲状腺结节的包膜一般是完整的。恶性甲状腺结节的包膜不是完整的，有时会出现有小的结节突入到甲状腺包膜内;

5、血运情况：通过超声血流信号分析，良性甲状腺结节的血流信号通常比较弱，而恶性甲状腺结节的血流信号比较丰富;

6、钙化情况：通过病灶内的钙化情况，可对甲状腺结节的性质进行大致判断。甲状腺结节钙化越明显，说明恶性的可能性越大。

7、甲状腺功能：通过甲功五项，可对甲状腺功能进行判断，甲状腺功能正常，一般为甲状腺良性病变。如果甲状腺功能出现异常，可能为甲状腺恶性病变。

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