沈阳市国医甲状腺医院

甲状腺结节2025新诊疗指南来了!(二)

2025-01-10 09:47:51 沈阳市国医甲状腺医院

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二、良恶性鉴别甲状腺结节的良恶性鉴别是一个重要的临床问题,通常需要结合多种检查方法来进行综合判断。

目前,对于甲状腺结节的评估,常用的分级系统是TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)。此外,还有通过细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration, FNA)后的细胞学结果进行的Bethesda系统分级。

下面简要介绍这两个系统的相关知识:TI-RADS 分级TR1:阴性(没有结节)TR2:良性发现TR3:可能良性TR4:可疑异常,进一步分为TR4A(低度可疑)、TR4B(中度可疑)、TR4C(高度可疑)TR5:几乎肯定恶性根据TI-RADS的不同级别,医生会给出相应的随访或治疗建议。

三、治疗甲状腺结节的治疗方法取决于结节的性质(良性或恶性)、大小、是否引起症状以及患者的整体健康状况。以下是几种常见的治疗方式:1、观察等待:对于小的、良性的结节,如果它们没有引起症状,并且在定期随访中保持稳定,医生可能会建议采取观察等待的方式。这通常涉及定期进行超声检查来监测结节的变化。2、药物治疗:有时会使用甲状腺激素替代疗法来抑制TSH(促甲状腺激素)水平,以期减缓某些类型良性结节的增长速度。不过这种方法的效果存在争议。如果是因为碘缺乏导致的甲状腺肿大,则补充碘可能是有益的。3、放射性碘治疗:主要用于处理功能性甲状腺结节(如毒性腺瘤)或者作为分化型甲状腺癌手术后的辅助治疗手段之一。通过口服放射性碘,它会被甲状腺组织吸收并破坏异常细胞。

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